精神障礙患者心臟病及卒中風(fēng)險(xiǎn)為常人2倍

　　先前有研究顯示，精神障礙損壽甚于吸煙，而心腦血管疾病也在其中扮演了重要角色。一項(xiàng)發(fā)布于加拿大心血管會(huì)議的研究顯示，精神障礙患者罹患心臟疾病及卒中風(fēng)險(xiǎn)為一般人群的2倍。

　　“精神障礙群體處于很高的風(fēng)險(xiǎn)之中，而那些共患多種精神障礙者則更為危險(xiǎn)。”主要研究者、加拿大成癮及精神衛(wèi)生中心博士后Katie Goldie指出。

　　通過使用來自加拿大社區(qū)健康調(diào)查的研究，Goldie等探討了心血管風(fēng)險(xiǎn)/疾病、精神障礙與精神藥物使用之間的相關(guān)性。本項(xiàng)研究所納入的受試者為精神分裂癥、雙相障礙、重性抑郁及焦慮障礙患者，所涉及的精神藥物則包括抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮?類藥物及心境穩(wěn)定劑。研究顯示：

　　△精神障礙患者在生命中的任何時(shí)點(diǎn)罹患心臟疾病或卒中的風(fēng)險(xiǎn)為一般人群的2倍；

　　△與一般人群相比，尚未罹患心臟疾病或卒中的患者也長期處于患病的高危狀態(tài)；

　　△服用精神藥物者罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)為未服藥者的2倍，罹患卒中的風(fēng)險(xiǎn)為未服藥者的3倍。

　　導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)升高的因素有哪些？Goldie博士提出以下三個(gè)主要因素：

　　首先，精神障礙患者常存在行為風(fēng)險(xiǎn)因素，包括煙酒使用、飲食不良及運(yùn)動(dòng)不足。例如，她指出，40-90%的精神障礙患者吸煙，而加拿大一般人群的吸煙率僅為20%。

　　其次，精神藥物可能導(dǎo)致體重增加，并影響體內(nèi)脂類及糖類的分解，這一狀況也可導(dǎo)致肥胖、高膽固醇及糖尿病。“藥物本身起到了相當(dāng)一部分作用。”

　　第三，精神障礙患者可能難以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效溝通，“甚至可能因?yàn)椴∏槎鴽]有尋求幫助，”Goldie博士指出，“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的斷層可能對這一群體的健康造成損害，我們需要加強(qiáng)整合及協(xié)作。”

　　她補(bǔ)充道，目前仍存在針對精神障礙的污名化傾向，甚至可能影響醫(yī)療活動(dòng)。例如，相比于一般人群，精神障礙患者接受降低風(fēng)險(xiǎn)的藥物治療及冠脈手術(shù)的可能性較低。事實(shí)上，醫(yī)務(wù)工作者完全可以通過藥物治療前后常規(guī)評估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)，并提供相應(yīng)的健康促進(jìn)措施，以糾正已知的心血管危險(xiǎn)因素。

　　心臟與卒中基金會(huì)發(fā)言人、心臟病專家Brian Baker博士指出，患者應(yīng)得到充分的治療，并積極主動(dòng)地告知醫(yī)師自己的總體健康狀況，這一點(diǎn)非常重要。

　　“針對精神障礙患者的預(yù)防策略與常人無異：健康飲食、加強(qiáng)鍛煉、減少吸煙、管理壓力、限制飲酒等。采取健康的行為模式不僅有利于我們的軀體健康，對精神健康同樣有利。”