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靶向治療,是在細(xì)胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為"生物導(dǎo)彈"。
某些腫瘤是由于單一致癌基因的異常激活而形成并依賴于該異?;虻募せ?,這種現(xiàn)象稱為致癌基因依賴。識別可用藥的致癌驅(qū)動(dòng)因子創(chuàng)造了可使用高效治療性干預(yù)的可能性,已經(jīng)有識別致癌驅(qū)動(dòng)因子包括KRAS,EGFR,EML4-ALK等。確定致病基因的非小細(xì)胞肺癌服用個(gè)體化治療靶向藥物有針對性療效,普遍適用的靶向藥物包括,吉非替尼、厄洛替尼針對EGFR,克唑替尼?針對EML4-ALK等。
易瑞沙(吉非替尼片)適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。
對于化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效,是基于客觀反應(yīng)率指標(biāo)而確立的,尚無對照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長生存期方面的臨床受益。本品用于非小細(xì)胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對照的臨床研究,尚待設(shè)計(jì)良好的對照的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。對于非小細(xì)胞肺癌的一線治療,兩個(gè)大型的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明:基于鉑劑的二聯(lián)化療方案合用本品治療后未顯示任何受益,因此,吉非替尼不適用于此種治療。
腫瘤科藥師溫馨提醒:易瑞沙(吉非替尼片)的成人推薦劑量為250mg(1片),1日1次,口服,空腹或與食物同服。如果有吞咽困難,可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料),不得使用其他液體。
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