糖尿病患者飲食治療,控制主食的攝入量來(lái)達(dá)到控制血糖升高是不合理。若不吃主食或進(jìn)食主食太少,葡萄糖來(lái)源缺乏, 對(duì)糖尿病患者將會(huì)帶來(lái)不良的影響。百泌達(dá)是一種糖尿病用藥,那么,百泌達(dá)對(duì)降血糖有幫助嗎?
百泌達(dá)對(duì)降血糖有幫助嗎?百泌達(dá)的成分是艾塞那肽,艾塞那肽是擬腸降血糖素藥,可以模擬葡萄糖依賴(lài)性胰島素分泌增強(qiáng)作用和腸降血糖素其他抗高血糖藥作用。艾塞那肽的氨基酸序列與人類(lèi)GLP-1部分重疊。艾塞那肽在體外顯示可以結(jié)合并活化已知的人類(lèi)GLP-1受體。這就意味著通過(guò)包括cAMP和/或其他細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制使葡萄糖依賴(lài)性胰島素合成及胰島β細(xì)胞在體內(nèi)分泌胰島素增加。在葡萄糖濃度升高的情況下,艾塞那肽可促進(jìn)胰島素從β細(xì)胞中釋放。體內(nèi)給藥后艾塞那肽模擬GLP-1的某種抗高血糖藥作用。艾塞那肽注射液通過(guò)下列作用減少2型糖尿病患者空腹和餐后血糖濃度,從而改善血糖控制。
?。?)葡萄糖依賴(lài)性胰島素分泌:艾塞那肽注射液對(duì)胰腺β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的應(yīng)答性有急性效應(yīng),僅在葡萄糖濃度升高的情況下引起胰島素釋放。當(dāng)血糖濃度下降并接近正常水平時(shí),胰島素分泌下降。
(2)相胰島素反應(yīng):在健康個(gè)體中,胰島素大量分泌發(fā)生于靜脈注射(IV)給與葡萄糖后10分鐘內(nèi)。這種分泌稱(chēng)為“相胰島素反應(yīng)”,2型糖尿病患者特征性地缺乏這種分泌。缺乏相胰島素反應(yīng)是由于2型糖尿病患者早期β-細(xì)胞受損。給與達(dá)到治療劑量血漿濃度的艾塞那肽注射液能恢復(fù)2型糖尿病患者對(duì)靜脈注射葡萄糖的相胰島素反應(yīng)。與生理鹽水比較,用艾塞那肽注射液進(jìn)行治療的2型糖尿病患者的相胰島素分泌和第二相胰島素分泌均明顯增加(均p<0.001)。在t=0min經(jīng)靜脈注射葡萄糖(0.3g/kg 30秒)前3h開(kāi)始持續(xù)靜脈注射艾塞那肽注射液或生理鹽水5h,患者接受胰島素靜脈注射6.5h([t]=-30min時(shí)停藥)使血糖濃度達(dá)到正常水平。
?。?)胰高血糖素分泌:對(duì)于2型糖尿病患者,艾塞那肽能減少高血糖期間胰高血糖素分泌,降低血清胰高血糖素濃度,使肝葡萄糖輸出量降低,減少胰島素需求。但是,艾塞那肽注射液不會(huì)損害對(duì)低血糖的正常胰高血糖素反應(yīng)。
?。?)胃排空:艾塞那肽注射液可以減慢胃排空,從而減慢食物中的葡萄糖進(jìn)入循環(huán)中的速率。
?。?)攝食:給與艾塞那肽可以減少動(dòng)物和人類(lèi)的食物攝取。
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