賀普丁的推薦劑量是多少

　　賀普丁應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日1次，每次100 mg，飯前或飯后服用均可。療程 對(duì)于HBeAg陽(yáng)性的病人，根據(jù)已有的研究資料，建議應(yīng)用賀普丁治療至少1年，且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽(yáng)性)，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，ALT正常，經(jīng)過(guò)連續(xù)2次至少間隔3個(gè)月檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固，可考慮終止治療。 對(duì)于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無(wú)效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者，可以考慮終止治療。對(duì)于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前，可在密切觀察下繼續(xù)用藥，并必要時(shí)加強(qiáng)支持治療。如果其HBV DNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上，應(yīng)加強(qiáng)隨訪(fǎng)，在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。如果經(jīng)過(guò)2次至少間隔3個(gè)月檢測(cè)確認(rèn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，可考慮終止治療。

　　對(duì)于在賀普丁治療過(guò)程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療。如果治療期間HBV DNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上，治療前HBeAg陽(yáng)性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,提示治療無(wú)效，可考慮終止治療。對(duì)于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示，在賀普丁治療過(guò)程中出現(xiàn)病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療。

　　如果終止拉米夫定治療，在停藥后至少4個(gè)月內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行密切隨訪(fǎng)觀察(隨訪(fǎng)頻率根據(jù)病人情況而定)，定期檢測(cè)ALT和膽紅素水平，HBV DNA和HBeAg情況，以防肝炎復(fù)發(fā)。4個(gè)月后，可根據(jù)臨床需要繼續(xù)隨訪(fǎng)病人。腎功能損傷者 ：由于腎清除功能下降，中度至嚴(yán)重腎功能損害者服用賀普丁后，血清拉米夫定濃度（藥時(shí)曲線(xiàn)下面積AUC）有所升高。考慮到劑量調(diào)整的準(zhǔn)確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。 肝功能損傷者 ：對(duì)有嚴(yán)重肝功能損傷者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數(shù)據(jù)表明，除非患者合并腎功能損害，否則單純肝功能不全不會(huì)對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)有顯著影響。藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果提示，對(duì)有中度或重度肝臟損害的患者不必調(diào)整用藥劑量。

　　為了您的健康，患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的劑量使用，建議是在主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們時(shí)間了解到您的用藥情況。如果您還有什么疑問(wèn)，可以登錄康德樂(lè)大藥房網(wǎng)，我們有專(zhuān)業(yè)的肝病藥師為您解答。如需購(gòu)買(mǎi)亦可撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-101-6868，我們的產(chǎn)品都是價(jià)格實(shí)惠，質(zhì)量可靠的。歡迎咨詢(xún)肝病科組專(zhuān)科藥師。逾百位專(zhuān)科藥師為您提供全程安全用藥指導(dǎo)和疾病飲食護(hù)理信息。關(guān)注康德樂(lè)大藥房微信（公眾號(hào)：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！