尖銳濕疣為常見的性病,目前治療方法雖多,但少有令人滿意者,治療后復發(fā)率較高。本科近年來共診治137例尖銳濕疣患者,均采用GW-92型多功能微波治療儀燒灼及配合應用α-2a基因工程干擾素注射綜合治療,取得良 好的療效,現(xiàn)總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 137例患者均系1999~2003年門診病人,年齡18~37歲,男125例,女12例,病程3~16個月,其中病程<6個月者100例,>6個月者37例,123例有性亂史,14例不詳。6例伴淋病,125例男性患者皮損以包皮、冠狀溝為主,其中6例同時有肛周皮損,12例女性患者,10例大小陰唇皮損,2例為肛周皮損。皮損范圍:直徑<0.05cm者34例,占24.8%;0.5~1.0cm者83例,占60.6%;>1.0cm者20例,占14.6%.皮損均呈白色茶花狀增生,表面角化過度,糜爛、有惡臭,68例有局部瘙癢感。19例院外治療無效或復發(fā),實驗室檢查,137例血、尿常規(guī)均正常。
1.2 治療方法 全部患者均采用IFN100萬U,以2%利多卡因1.0ml稀釋,局部常規(guī)消毒后均勻注射于皮損基底部真皮層,隔日1次,共使用10支。首次注射后,用微波治療儀行皮損部位一次性燒灼,根據皮損形狀、大小,選擇適合治療頭,確定輸出功率40~45W,將治療頭垂直接觸皮損表面通電,以皮損組織凝固變蒼白為佳,每個皮損逐一進行治療,較大皮損可依次由內向外移動治療頭,直至皮損全部凝固,燒灼時以超出皮損范圍2mm為度,治療后每日以潔爾陰溶液清洗。隔日復診,局部注射IFN后根據局部情況對未清除干凈者復治1次。
2 結果
2.1 療效標準 分Ⅲ級評判標準。痊愈:皮損全部消失,半年無復發(fā);顯效:70%皮損消失;未愈:半年內出現(xiàn)新皮損。
2.2 治療結果 137例一次性治愈,5例2個月后復發(fā),重 復治療后痊愈,治愈率100%.137例病人1年復診均無復發(fā)。
2.3 不良反應 124例術后2h左右感局部輕微疼痛,3例較大皮損者疼痛較明顯,給予口服鎮(zhèn)痛劑,皮損<1.0cm者傷口4~7天愈合,>1.0cm者7~10天愈合,無明顯瘢痕形成。
3 討論
尖銳濕疣為人乳頭瘤病毒感染所致,為常見性病之一,有逐漸增多之勢,對人體危害較大。目前治療無特效療法,藥物治療、物理療法、手術療法等方法治療后極易復發(fā),本文對尖銳濕疣患者采用微波燒灼及α-2a干擾素局部注射治療,可能是由于微波作用于機體組織時引起組織細胞中離子、水分子和偶極子的高頻振蕩高能量的微波能在瞬間產生高熱,使皮損組織蛋白變性、凝固、壞死,達到治療目的,同時配合使用α-2a干擾素局部注射,即可增強機體的免疫力,刺激機體產生特異性抗體,從而起到免疫排斥作用,促進皮損消退,同時又發(fā)揮了抗病毒作用,可抑制病毒復制,從而消除了潛伏期感染及亞臨床感染,達到防止復發(fā)的目的。
?。▍⒖紒碓矗骸段⒉ňC合治療尖銳濕疣137例療效觀察》仲 春,《中華中西醫(yī)雜志》2003年8月4卷16期)。