電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經痛

帶狀皰疹經正確、及時、有效的治療后，一般預后較好。但感染此病的老年患者，由于體質較弱，常在原發(fā)病灶處遺留下嚴重神經疼痛癥狀，可持續(xù)數月甚至數年，患者深受其苦。筆者在臨床上運用電針加皮膚針治療，效果顯著，報道如下。

　　目的：探討電針加皮膚針對帶狀皰疹后遺神經痛的治療效果。方法：對34例患者均施以先電針刺激，后皮膚針刺絡拔罐療法。結果：34例患者中，癥狀改善者32例，有效率94.1%.結論：該療法對帶狀皰疹后遺神經痛療效明顯，可靠安全，值得推廣。

　　1 臨床資料

　　34例患者均為我科門診病例，其中男性19例，女性15例；年齡最小者52歲，最大者78歲；病程最短者3個月，最長者2年。

　　2 治療方法

　　2.1 電針 針刺采用透刺法。針具選用0.35mm×60~75mm不銹鋼毫針，患者取側臥位（患側在上），常規(guī)消毒后，在原發(fā)病灶起始端進針，并沿脊髓后根感覺神經走向平透刺至病灶末端，透針數量根據其神經疼痛區(qū)域及病灶面積大小而定。配穴選取患側陽陵泉、太沖、雙側足三里，得氣后接6805?1型電子脈沖針灸治療儀，電極接于病灶起始端及末端透針針柄上，波形選用連續(xù)波，頻率選用高頻（300次/min以上），緩慢調節(jié)電流至患者耐受為度，留針30min.配穴足三里用補法，陽陵泉、太沖均用瀉法。

　　2.2 皮膚針刺絡拔罐 從病灶起始端，每隔2cm叩刺1個部位至患處末端，叩刺強度以皮膚滲出細小血點為度，然后用閃火法在其上拔罐，留罐期間應密切觀察皮膚顏色變化及出血量多少，出血量的多少應根據患者的年齡及體質強弱靈活掌握，一般以0.2~2ml為宜。

　　上述2法結合使用，電針每日1次，皮膚針刺絡拔罐隔2日1次，10d為1療程，休息3d后繼續(xù)下1療程。

　　3 治療結果

　　治愈：神經疼痛癥狀完全消失，隨訪半年未復發(fā)者21例，其中，治療時間最短者為8次，最長者為6療程，治愈率61.8%;好轉：神經疼痛程度明顯減輕，疼痛持續(xù)時間明顯縮短，疼痛范圍明顯縮小者8例，占23.5%;有效：神經疼痛癥狀有所改善者3例，占8.8%;無效：經治療6個療程后，患者癥狀無明顯改善者2例，占5.9%;總有效率為94.1%.

　　4 討論

　　帶狀皰疹又稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”,其特征為脊髓后根感覺神經分布區(qū)域內的單側性皰疹。治療后所遺留的神經疼痛癥狀，是長期困擾老年患者的痼疾，中西藥治療均難以取得滿意療效。中醫(yī)理論認為，帶狀皰疹乃因風火之邪客于少陽、厥陰，肝膽火盛，或因脾經濕熱內蘊，肝火濕熱搏結，阻遏經絡，溢于肌膚而發(fā)生。經正確及時有效的治療后，大多患者1個月后皮疹消退痊愈。若患者年老體弱，正虛邪戀，余毒未消，阻滯經絡，往往會遺留下神經疼痛癥狀。根據其病因病機，用透針法加電針通經絡，行氣血，配足陽明胃經合穴足三里扶正祛邪，足少陽經合穴陽陵泉、足厥陰肝經輸穴太沖瀉肝經余毒，加用皮膚針刺絡拔罐散瘀祛毒，則能達到余毒漸清，瘀血漸盡，氣血調和，經絡暢通的目的。通則不痛，故而疼痛自愈。

　　現代醫(yī)學認為，高頻率的電脈沖刺激會提高神經細胞的沖動閾電位，抑制病理性的神經沖動及傳導，而皮膚針叩刺也有提高神經細胞痛閾的作用。

　?。▍⒖紒碓矗骸峨娽樇悠つw針治療帶狀皰疹后遺神經痛34例》曾偉，《吉林中醫(yī)藥》2007年7月27卷7期）。