糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥的一種,是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的原因主要是因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素激素及細(xì)胞代謝異常,引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼的營(yíng)養(yǎng)和視功能的損壞。
我國(guó)眼底病學(xué)組于1984年參考國(guó)外分期標(biāo)準(zhǔn)制訂了我國(guó)的“糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn) ”,分為單純型和增殖型,共六期。
單純型包括三期:Ⅰ期有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅱ期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅲ期有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。
增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纖維增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
國(guó)外學(xué)者為了使用簡(jiǎn)便將糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為三期:非增殖期、增殖前期、增殖期。
非增殖期(稱單純型、背景型):其特征為局部視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞,血管滲透性增強(qiáng),表現(xiàn)為微血管瘤、點(diǎn)狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。
增殖前期:特征為廣泛毛細(xì)血管閉塞,棉絮樣斑、點(diǎn)狀出血,廣泛微血管異常,靜脈呈串珠狀。
增殖期:視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管和纖維增殖,收縮牽拉視網(wǎng)膜脫離。
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