女性和年輕的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)為滑膜炎，以及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者心血管疾?。–VD）的發(fā)病率增加。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否增加心血管（CVD）的風(fēng)險(xiǎn)目前還不清楚，尤其是在女性和年輕的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。在本研究中，研究者使用直接比較研究的薈萃分析，旨在分析，相對(duì)于一般人群，RA患者年齡和性別對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響。

　　研究人員系統(tǒng)性文獻(xiàn)檢索MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告RA和一般人群對(duì)CV事件發(fā)生影響的文獻(xiàn)，按照性別或年齡分層。應(yīng)用渥太華紐卡斯?fàn)柫勘碓u(píng)估質(zhì)量。應(yīng)用逆方差方法對(duì)薈萃分析進(jìn)行RR分析。

　　共搜索出1372個(gè)記錄，篩選后共包括13項(xiàng)研究。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性和男性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高，RR值分別為1.35（1.30-1.40），1.31（1.21-1.43）；女性和男性冠狀動(dòng)脈疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，RR 分別為1.65（1.54-1.76），RR 1.55（（1.41-1.69）；女性和男性心血管疾病發(fā)生的RR 為1.56（1.49-1.62）和1.50（1.41-1.60）。與一般人群相比，年輕的患者心血管事件發(fā)生率最高RR 2.59（1.77-3.79），而老年患者具有最低的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)RR 1.27 （1.16-1.38）。

　　RA患者發(fā)生CVD的相對(duì)危險(xiǎn)的呈年齡依賴(lài)性，但不依賴(lài)于性別：男性和女性的心血管疾病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相似，而年輕的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（50歲）相對(duì)危險(xiǎn)度最高，老年患者的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最低。（來(lái)源：醫(yī)脈通）