淺談更年期精神因素的防治措施

　　更年期綜合征是心身疾病之一，女性一般從47~52歲（即絕經(jīng)前后2~3年內(nèi)），男性較女性晚10年左右，在生理心理上會有一些特別的變化，作者根據(jù)多年的臨床觀察和實際經(jīng)驗，總結(jié)出此類心身疾病的特點，并提出了相應(yīng)的防治措施，供臨床參考。

　　1 更年期的特點更年期內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，卵巢和睪丸分泌的激素減少，由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有相互制約的關(guān)系，當(dāng)性腺發(fā)生變化時，神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，性功能下降，性欲減退，記憶力下降，感知覺遲鈍，動作緩慢等，這些變化對大多數(shù)人來說是不明顯的，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng)，但是也有的人變化會較快而突然，以致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)和心理活動。

　　2 臨床表現(xiàn)2.1 更年期神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)除失眠、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等神經(jīng)衰弱的癥狀外，突出表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)、激怒、煩躁、焦慮，同時伴有潮熱、心悸、多汗等植物神經(jīng)癥狀。更年期最常見的問題是潮熱，潮熱可以影響睡眠、性關(guān)系，輕者影響輕微，重者甚至使得女性認(rèn)為自己會因此死亡，導(dǎo)致疲勞感覺，工作中無法集中精力，短期記憶喪失以及張口忘詞等。

　　2.2 更年期憂郁癥患者情緒緊張、焦慮、心境低沉、全身不適、胡思亂想、多疑憂郁經(jīng)常長吁短嘆，整日惶恐不安，有大禍臨頭之感，睡眠差，嚴(yán)重會出現(xiàn)自殺的想法或行為。

　　2.3 代謝萎縮癥性欲減退、尿頻尿急，咳嗽時尿失禁，全身肌肉與關(guān)節(jié)酸痛，皮膚干燥，失去彈性，有極個別出現(xiàn)身體萎縮，駝背等。據(jù)統(tǒng)計50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性24.5%,骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)即骨關(guān)節(jié)痛，隨著當(dāng)今婦女壽命延長，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松已成為世界各國的重大衛(wèi)生課題。

　　3 防治措施更年期雖是一個生理性的改變，但也不可否認(rèn)它受個人的體質(zhì)、精神類型、營養(yǎng)狀況以及所處環(huán)境的影響，因此，有的人能順利的過渡，有的則出現(xiàn)不能自制的癥狀，即所謂“更年期綜合征”,這需根據(jù)具體情況，采取必要的防治措施。

　　3.1 精神治療對于出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的患者應(yīng)使他們認(rèn)識到這是生理現(xiàn)象，不必恐懼與憂慮，這些癥狀大多數(shù)在1~2年內(nèi)減輕，消失，鼓勵病人樂觀，經(jīng)常開導(dǎo)患者，使患者心情愉快，從而順利地渡過更年期。

　　3.2 飲食治療飲食不但是人體營養(yǎng)物質(zhì)的源泉，同時也具有和藥物一樣的療效，“藥劑不如食補(bǔ)”意即從食物方面取得藥效，在主食方面除米飯外，必須搭配雜糧，如玉米、小米、麥片、高梁、綠豆、黃豆等，在副食方面除雞、鴨、魚、肉外，還有蔬菜，水果，膳食搭配，做到一日三餐分配合理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[1] .

　　3.3 在醫(yī)生指導(dǎo)下治療對雌激素低下者定期補(bǔ)充雌性激素的藥物[2] ;預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)痛，定期補(bǔ)充鈣劑；超體重和肥胖的人，低熱量飲食，控制體重；適量進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)新陳代謝；建立健康的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣；中醫(yī)采取疏肝、解郁、調(diào)暢氣、滋養(yǎng)肝腎、治療脾胃等。

　　3.4 宣傳更年期的保健知識大力宣傳更年期的保健知識，開展更年期保健知識的心理咨詢，做好更年期的保健指導(dǎo)，要求更年期的患者積極參加集體活動及體育鍛煉，精神要放松，心情要舒暢，減少心理壓力。無論是婦女還是男子的更年期，都是人類生命過程中的一個正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的，注意講究心理衛(wèi)生和心理護(hù)理，有助于渡過更年期，從而保證身心健康。要科學(xué)普及更年期的重理變化和心理衛(wèi)生知識，將進(jìn)入或已進(jìn)入更年期的人，尤其是婦女，要善于自我調(diào)節(jié)，有準(zhǔn)備地迎接這一階段，努力提高自我控制能力，不可盲目疑慮，須知，心理不安，會進(jìn)一步促使機(jī)體功能失調(diào)。消除對更年期的誤解，更年期是必須經(jīng)歷的人生的一個階段，不是長期存在，進(jìn)入更年期后，機(jī)體自身會作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)。從而進(jìn)入一個生理和心理相對平衡的時期。

　　參考來源：《淺談更年期精神因素的防治措施》王麗萍 陳俊峰 魏安民 康宗莉，《局解手術(shù)學(xué)雜志》> 2005年8月10卷4期