老年糖尿病患者使用佳維樂(lè)有什么要求

老年糖尿病患者使用佳維樂(lè)有什么要求？糖尿病在老年人中比較常見(jiàn)，但是現(xiàn)在很多年輕人也患上了糖尿病。治療糖尿病，不同的患者治療方法不同，要慎重選擇藥物。佳維樂(lè)適用于治療2型糖尿病，那么，佳維樂(lè)療效好嗎？要如何使用？老年患者使用有什么要求呢？

　　老年糖尿病患者使用佳維樂(lè)有什么要求？

　　老年患者無(wú)需調(diào)整給藥劑量。75歲或75歲以上的患者使用經(jīng)驗(yàn)有限，所以應(yīng)慎用佳維樂(lè)。

　　佳維樂(lè)的用量用法：成人當(dāng)維格列汀與二甲雙胍或噻唑烷二酮類(lèi)藥物合用時(shí)，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg，早晚各給藥一次，每次50mg。當(dāng)維格列汀與磺脲類(lèi)藥物合用時(shí)，維格列汀的推薦給藥劑量為50mg，每日清晨給藥一次。在此類(lèi)患者人群中，維格列汀每日100mg給藥方案的療效并不優(yōu)于維格列汀每日50mg給藥方案。不推薦使用100mg以上的劑量。尚未確立維格列汀與二甲雙胍、噻唑烷二酮類(lèi)藥物或與二甲雙胍、磺脲類(lèi)藥物合用每日三次治療方案的安全性和有效性。佳維樂(lè)可以餐時(shí)服用，也可以非餐時(shí)服用。

　　佳維樂(lè)治療糖尿病療效好不好？

　　佳維樂(lè)可與二甲雙胍合用，尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用耐受劑量仍不能有效控制血糖；佳維樂(lè)可與磺脲類(lèi)藥物合用，尤其是當(dāng)單用磺脲類(lèi)藥物使用耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍；佳維樂(lè)可與噻唑烷二酮類(lèi)藥物，當(dāng)不能有效控制血糖時(shí)和對(duì)于適合使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物的患者。

　　觀察胰島素聯(lián)合二肽基肽酶 4（DPP-4） 抑制劑治療血糖控制不佳的 2 型糖尿病 （T2DM） 患者的療效及低血糖發(fā)生情況。方法 入選接受預(yù)混胰島素治療的 T2DM 患者 100 例，研究組 （n=50） 保持原胰島素劑量不變，分別聯(lián)合維格列?。?維格列汀亞組，n=25） 和西格列汀 （ 西格列汀亞組，n=25）；對(duì)照組 （n=50） 接受預(yù)混胰島素治療，不聯(lián)用 DPP-4 抑制劑，但可根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。隨訪 16 周，比較兩組糖化血紅蛋白 （HbA1c） 值，空腹和餐后血糖水平，低血糖發(fā)生率，胰島素用量和體重等指標(biāo)的變化。

　　結(jié)果 隨訪 16 周，研究組和對(duì)照組 HbA1c 值均下降，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P< 0.05）；然而，HbA1c 值下降程度和 HbA1c 值指標(biāo)達(dá)標(biāo)率，餐后血糖水平及達(dá)標(biāo)率組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P > 0.05）。維格列汀亞組空腹血糖水平達(dá)標(biāo)率明顯高于西格列汀亞組和對(duì)照組 （P < 0.05）。研究組低血糖發(fā)生率為 63%,低于對(duì)照組的 80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P < 0.05）；與研究組比較，對(duì)照組胰島素用量及患者體重顯著增加 （P < 0.05）。

　　結(jié)論 接受胰島素治療但血糖水平未達(dá)標(biāo)的 T2DM 患者，聯(lián)合西格列汀或維格列汀可有效改善血糖并減少低血糖的發(fā)生，且胰島素劑量和體重均未增加，其中維格列汀對(duì)于改善空腹血糖水平療效更優(yōu)。（參考文獻(xiàn)：黃云鴻，顧麗萍，等，《胰島素聯(lián)合二肽基肽酶 4 抑制劑治療 2 型糖尿病的療效觀察》，世界臨床藥物》）

　　糖尿病科藥師溫馨提醒：對(duì)佳維樂(lè)或佳維樂(lè)中任一成份過(guò)敏者禁用。有罕見(jiàn)遺傳疾病的患者，包括半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收異?；颊?，不能服用佳維樂(lè)?；颊咭_用藥，有什么疑問(wèn)，歡迎致電400-101-6868咨詢(xún)康德樂(lè)大藥房藥師。