司莫司汀膠囊在南京哪里購(gòu)買(mǎi)

　　
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　　替莫唑胺與司莫司汀治療復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤的隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究：

　　目的 比較替莫唑胺(TMZ)與司莫司汀(Me-CCNU)治療復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)和間變性星形細(xì)胞瘤(AA)的療效和安全性.

　　方法 本研究為多中心、開(kāi)放、隨機(jī)、平行對(duì)照試驗(yàn).入組151例復(fù)發(fā)GBM或AA患者中,納入意向性治療人群(ITT)分析共144例患者,被隨機(jī)分入TMZ組(79例)和Me-CCNU組(65例).給藥計(jì)劃:TMZ起始劑量150 mg·m-2·d-1(曾接受過(guò)化療者)或200 mg·m-2·d-1(未接受過(guò)化療者),連續(xù)5d口服給藥,每28 d為1個(gè)治療周期；Me-CCNU起始劑量150mg·m-2·d-1,1次頓服,每隔28 d給藥1次；兩種藥物治療期均為2～6個(gè)月,整個(gè)觀察期6個(gè)月.在治療完成2、3及6個(gè)月時(shí)采用MRI或增強(qiáng)CT檢查,評(píng)估腫瘤緩解情況.評(píng)價(jià)兩組患者無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)、總生存率(OS)和與藥物相關(guān)的不良事件發(fā)生率.結(jié)果 治療6個(gè)月時(shí)TMZ組無(wú)進(jìn)展生存率78.87％,Me-CCNU組55.88％,兩組比較P＜0.05.總體存活率比較TMZ組96.89％,Me-CCNU組97.30％,兩組比較P＞0.05.最終的腫瘤客觀評(píng)估,TMZ組和Me-CCNU組完全緩解率分別為19.44％和6.38％,部分緩解率分別為26.39％和14.89％,病情穩(wěn)定率分別為26.39％和34.03％,病情進(jìn)展率分別為27.78％和44.68％ (P＜0.01).與藥物相關(guān)的不良事件發(fā)生率TMZ、Me-CCNU組分別為29.11％和45.15％(P＜0.05).

　　結(jié)論 TMZ在治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤的療效方面明顯優(yōu)于Me-CCNU,TMZ有較好的安全性,藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率低.（參考來(lái)源：孫健，楊學(xué)軍，楊樹(shù)源?！短婺虬放c司莫司汀治療復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤的隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究》。《中華醫(yī)學(xué)雜志》2013年4月26日）

　　司莫司汀膠囊是一種抗癌新藥，司莫司汀膠囊為細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)處于G1-S邊界，或S早期的細(xì)胞最敏感，對(duì)G2期也有抑制作用。司莫司汀又名甲環(huán)亞硝脲，是繼卡氮芥（BCNU）、環(huán)基亞硝脲（CCNU）之后的第三只亞硝脲類(lèi)抗腫瘤藥物。司莫司汀膠囊脂溶性強(qiáng)，可通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、黑色素瘤。

　　司莫司汀膠囊是有一定的副作用的。司莫司汀膠囊的副作用：1.骨髓抑制。有累計(jì)毒性。2.白細(xì)胞或血小板減少最低點(diǎn)呈現(xiàn)在46周，一般繼續(xù)510天，個(gè)別可持續(xù)數(shù)周，一般68周可恢復(fù)。3.服藥后可有胃腸道反應(yīng)。4.肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能5.乏力，輕度脫發(fā)偶見(jiàn)全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及精子缺乏。

　　司莫司汀膠囊為細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)處于G1-S邊境，或S早期的細(xì)胞最敏感，對(duì)G2期也有抑制作用。本品進(jìn)入體內(nèi)后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，使DNA 鏈斷裂，RNA 及蛋白質(zhì)受到烴化，這與抗腫瘤作用有關(guān)；另一局部為氨甲?；植孔?yōu)楫惽杷狨?，或再轉(zhuǎn)化為氨甲酸，以發(fā)揮氨甲?；饔茫饕c蛋白質(zhì)特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應(yīng)，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲?；€破壞一些酶蛋白使DNA 被破壞后難以修復(fù)，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無(wú)交叉耐藥性。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒: 司莫司汀膠囊應(yīng)口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。