α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎

慢性非細(xì)菌性前列腺炎是臨床上的常見疾病，病因較為復(fù)雜，患者多表現(xiàn)為骨盆區(qū)疼痛，也可見于會陰、陰莖、肛周及恥骨部位疼痛，且多數(shù)患者伴有排尿異常，如尿頻、尿急、夜尿增多、排尿無力、尿不盡的現(xiàn)象。如不及時治療，引起患者精神癥狀，嚴(yán)重時可能引起患者性功能障礙，影響患者生活質(zhì)量[1].α受體阻滯劑是目前臨床上最早使用的治療藥物，而近幾年來，體外短波等物理治療方式也取得了良好的效果。本次研究就我院收治的100例患者作為研究對象，分別行不同的治療方法，就其療效展開分析。

　　目的：分析α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效。方法：選擇我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對照組患者單純接受α受體阻滯劑治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用體外短波治療。觀察兩組患者治療效果，采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表（NIH-CPSI）對患者治療前后前列腺炎癥情況進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%（p<0.05）；兩組患者治療后NIH-CPSI評分均優(yōu)于治療前，且觀察組患者治療后顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效較好，不但能快速改善患者臨床癥狀，且能幫助提高前列腺功能，安全有效，值得臨床推廣。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，所有患者入院前均經(jīng)實驗室檢查、B超及CT或MRI檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組。對照組86例患者年齡在24-60歲，平均（45.3±6.2）歲；觀察組114例患者年齡在25-63歲，平均（45.8±6.7）歲。排除嚴(yán)重肝腎功能疾病、意識障礙及不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上不具臨床可比性（p>0.05）。

　　1.2 方法

　　所有患者入組前均停用一切抗生素和其他治療，對照組患者僅接受α受體阻滯劑治療，給予患者口服0.2mg鹽酸坦洛新膠囊，按照1次/d,于每日睡前口服，連續(xù)使用4周，如果治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀加重要根據(jù)情況較少劑量或停藥處理[2].觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用體外短波治療。采用CRS-2280E型體外短波電容場熱療系統(tǒng)，按照60min/次，1次/3d,連續(xù)治療4周[3].

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者治療效果，采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表（NIH-CPSI）對患者治療前后前列腺炎情況進(jìn)行對比。顯效：患者臨床癥狀完全消失，前列腺液鏡檢查白細(xì)胞<10個/Hp.有效：患者臨床癥狀顯著改善，前列腺液鏡檢查各指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。無效：均未達(dá)到以上要求。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)

　　將兩組患者研究所得數(shù)據(jù)全部收集，納入統(tǒng)一表格，在SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中作數(shù)據(jù)處理和分析，計數(shù)資料（n%）經(jīng)卡方檢驗，計量資料（x±s）經(jīng)t檢驗，P<0.05時，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者治療效果比較

　　觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%（p<0.05）。

　　3 討論

　　慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能因病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應(yīng)異常及氧化應(yīng)激或盆腔相關(guān)疾病因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為盆骨區(qū)域疼痛，慢性疼痛久治不愈，導(dǎo)致患者焦慮、抑郁，生活質(zhì)量大大下降。臨床上針對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的常規(guī)綜合治療僅能在一定程度上緩解患者癥狀，但治療效果欠佳[4].而藥物治療是最主要、最有效的治療方式。使用抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥治療具有一定的效果。慢性細(xì)菌性前列腺炎的抗生素治療大多為經(jīng)驗性治療，理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。而針對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的患者則不適宜使用抗生素治療。植物制劑在慢性非細(xì)菌性前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物[5].植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛。但因植物制劑的品種較多，用法和用量存在很大的差異，患者通常依從性較差。因此，α-受體阻滯劑受到廣泛關(guān)注，其能夠松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛。

　　鹽酸坦洛新膠囊就是一種α-受體阻滯劑，通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的，并非縮小增生腺體。近幾年來，隨著物理治療方法取得了良好的成果，使用體外短波治療聯(lián)合α-受體阻滯劑治療受到較多關(guān)注。通過利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，升高前列腺內(nèi)部溫度，從而起到擴(kuò)血管，改善血液循壞，增加藥物通透性的作用。因此，當(dāng)使用α-受體阻滯劑后，利用體外短波治療，促使藥物到達(dá)前列腺泡、腺管，從而提高藥物濃度，利于前列腺產(chǎn)生多種免疫球蛋白，促進(jìn)局部炎癥消散和吸收[6].體外短波治療是一種全新的熱療一起，利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，提高患者前列腺的內(nèi)部溫度，從而起到擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)的作用，同時，體外短波治療還增加了前列腺泡、腺管的通透性，從而使藥物使用后局部濃度提高，強(qiáng)化了治療效果。另外，熱療也能破壞膀胱頸部平滑肌細(xì)胞膜及前列腺部尿道內(nèi)的α腎上腺能受體，從而降低后尿道阻力，促進(jìn)鉀離子通道開放，從而減輕患者癥狀。

　　本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%;兩組患者治療后NIH-CPSI評分均優(yōu)于治療前，且觀察組患者治療后顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　綜上所述，α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效較好，不但能快速改善患者臨床癥狀，且能幫助提高前列腺功能，安全有效，值得臨床推廣。

　　參考來源：《α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效分析》桂彬、 鄧若平、 陳林川，《中國蒙醫(yī)藥》2016年2月第2期