中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，以慢性盆腔疼痛和排尿異常及尿后滴白為主要癥狀，目前西醫(yī)針對該病治療效果不佳且易反復的情況下，以改善癥狀為突破口進行中醫(yī)辨證施治，進行的中西醫(yī)結合治療是一種有效的策略。

　　西醫(yī)治療

　　西醫(yī)治療以生理解剖為基礎，前列腺位于膀胱下沿，包繞中尿道，大小為3.5*2.5*2.5,前列腺的排泄管走行彎曲、路徑長且開口口徑小，致使前列腺液排泄不暢而潴留，導致前列腺反復感染。肛門指檢，前列腺可伴有輕度壓痛，一般臨床依據前列腺液中白細胞的多少把前列腺炎分為細菌性和非細菌性，白細胞大于10個，卵磷脂小體明顯減少即為慢性細菌性前列腺炎，若少于10個，且伴尿頻尿痛，會陰部疼痛，則歸于慢性非細菌性前列腺炎，兩者臨床癥狀相似，都表現為盆腔及會陰部放射性疼痛，伴排尿燒灼感，借助細菌培養(yǎng)不難鑒別。治療方法西醫(yī)治療首選抗生素，目前最常用的是喹諾酮類，若氟沙星，環(huán)丙沙星，美國FDA批準用于治療慢性前列腺炎，也可用美滿霉素，紅霉素等。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療則辨證為主，本病多發(fā)于青壯年，青壯年多喜煙酒，相火偏旺，中醫(yī)認為濕熱為病，淤濁阻滯為本病特點，病位下焦，與肝腎關系密切，一般臨床辨證類型為肝膽濕熱型，舌苔黃膩，脈滑數伴口苦，尿黃，用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g梔子12g黃芩12g柴胡10g澤瀉15g木通g車前子15g牛膝12g紅花6g萹蓄20g瞿麥20g川木通10g桃仁10g等，[2]臨床效果顯著；氣滯血瘀型，舌苔淤暗，脈澀，伴小腹疼痛明顯，則用仙方活命飲加減：皂角刺10g,制穿山甲10g,制乳香10g,制沒藥10g,防風10g,白芷10g,赤芍15g,當歸尾15g,陳皮10g,金銀花15g,浙貝10g,甘草10g,天花粉10g,夏枯草10g,王不留行10g等十五味中藥加減，尤其對于疼痛癥狀明顯者有明顯改善[3].同時可以配合服用中成藥澤桂癃爽膠囊，雙石通淋膠囊均能提高臨床效果。

　　討論

　　西醫(yī)治療的局限性：慢性非細菌性前列腺炎使用抗生素治療時效果不明顯，臨床用α受體阻滯劑，如高特靈，或坦索羅辛緩釋片可以緩解疼痛，但易反復，臨床中常結合中醫(yī)方藥進行辨證調治，很多患者都有很好的效果，有的癥狀較輕的僅僅一周的中藥治療就有明顯的改善，經復查泌尿系彩超及尿常規(guī)，指標基本轉好，且中醫(yī)治療還能配合使用針灸、藥物貼敷等會有更好的效果；如高煒同時給予實驗組和對照組左氧氟沙星滴注，同時辨證給予實驗組中藥清熱利濕或活血祛瘀補脾益腎，結果實驗組收到顯著效果[4].所以中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎有很好的前景。

　　參考來源：《中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎》牛文杰，《系統(tǒng)醫(yī)學》2016年第2卷第9期