中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床研究

蕁麻疹是一種常見皮膚疾病，臨床治療藥物多樣復(fù)雜，西醫(yī)治療主要是抗組胺類、抗凝劑、免疫調(diào)節(jié)劑、抗凝劑，這些方法雖可有效控制病癥，但難以從根本上解決問題，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作[1].近幾年，中醫(yī)理論越來越被臨床廣泛應(yīng)用，其療效也得到諸多醫(yī)學(xué)學(xué)者及患者的肯定[2].本研究就蕁麻疹患者采取中醫(yī)辨證治療，取得了一定效果，并和同期西醫(yī)治療者相對比，現(xiàn)介紹如下：

　　目的：探討中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床效果。方法：選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者，采取隨機(jī)分組原則，將其平均分為中醫(yī)組與西醫(yī)組，每組患者60例，前者即采取中醫(yī)理論，辨證分型，予以對癥治療；后者即統(tǒng)一行西醫(yī)治療。對比兩種不同治療方法對患者的治療影響。結(jié)果：兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)率均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），中醫(yī)組優(yōu)勢更加明顯。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療蕁麻疹，效果值得肯定，值得進(jìn)一步深入探討。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者，采取隨機(jī)分組原則，將其平均分為中醫(yī)組與西醫(yī)組，每組患者60例，中醫(yī)組中，男性患者38例，占63.3%,女性患者22例，占36.7%;年齡最小的是9歲，最大的是75歲，平均年齡（41.9±6.3）歲；病程最短的是6天，最長的是1.5年，平均病程（0.5±0.3）年。西醫(yī)組中，男性患者36例，占60%,女性患者24例，占40%;年齡最小的是8歲，最大的是74歲，平均年齡（41.8±6.5）歲；病程最短的是7天，最長的是2年，平均病程（0.8±0.1）年。兩組患者一般資料對比無顯著差距，P>0.05,兩組數(shù)據(jù)對比具有進(jìn)一步對比價值。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 中醫(yī)組

　　該組患者采取中醫(yī)理論，辨證分型，予以對癥治療。①風(fēng)熱型：地膚子、浮萍草、黃芩、龍葵、生地各30g,陳皮、白鮮皮、銀柴胡、秦艽 、荊芥、防風(fēng)各20g,苦參、牛蒡子、甘草各15g.②風(fēng)寒型：生姜、白芍各30g,陳皮、防風(fēng)、荊芥、桂枝、麻黃各20g,羌活、蟬衣、白鮮皮、甘草各15g.③血瘀型：地膚子、白鮮皮各30g,荊芥、白蒺藜、紅花、赤芍、當(dāng)歸、桃仁各20g,甘草、蟬蛻各6g.④血熱型：生石膏、生地各30g,知母、地膚子、白蒺藜、荊芥、當(dāng)歸、苦參、白鮮皮各20g,甘草、蟬蛻各6g.⑤胃腸濕熱型：黃芩、茵陳、土茯苓各30g,蒼術(shù)、枳殼、陳皮、荊芥、厚樸、梔子、防風(fēng)各20g,甘草、苦參各15g.⑥氣虛兩虛型：茯苓、白芍、靈芝、夜交藤、生地各30g,荊芥、赤芍、當(dāng)歸、白術(shù)、防風(fēng)各20g,升麻、甘草各15g.以上藥方加水煎服，每天1劑，分早晚溫服，1個療程15天，連續(xù)服用3個療程。

　　1.2.2 西醫(yī)組

　　該組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，口服維生素C、氯雷他定，1個療程15天，連續(xù)服用3個療程。

　　1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

　?、倥R床癥狀全部消失，風(fēng)團(tuán)消退，無瘙癢，無復(fù)發(fā)，即為治愈；臨床癥狀部分消失，風(fēng)團(tuán)消退>40%,瘙癢減輕，仍復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)間隔延長，即為有效；臨床癥狀無變化，或變化不明顯，即為無效。②1年隨訪，統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)率，并進(jìn)行對比。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者治療效果對比

　　中醫(yī)組患者經(jīng)過辨證施治，取得了比較理想的效果，其治療有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組（P<0.05）。

　　3 討論

　　蕁麻疹在臨床上比較常見，屬于中醫(yī)癮診范疇，病因復(fù)雜，并且容易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為不同大小風(fēng)團(tuán)，劇烈瘙癢，消退后無痕跡，甚至有的患者會伴有煩躁、憋氣、胸悶、腹瀉、發(fā)熱等癥狀[4].究其發(fā)病原因，多和風(fēng)、濕、熱、毒、稟賦不耐有一定關(guān)聯(lián)，對此，依中醫(yī)理論，分型為風(fēng)熱、風(fēng)寒、血瘀、血熱、胃腸濕熱、氣血兩虛型，予以解表散寒、祛風(fēng)排毒、通腑泄熱、調(diào)和營衛(wèi)、補(bǔ)氣養(yǎng)血治療為主，扶正祛邪，調(diào)整氣血、陰陽，達(dá)到治療目的[5].該病在辯證施治時，虛實夾雜，有實證、虛證，在整個治療過程中，主要體現(xiàn)在虛、濕，所以，重視養(yǎng)血益氣、祛風(fēng)止癢治療，祛除病邪，如果能適當(dāng)延長治療時間，可能效果會更佳[6].通過本次的研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組患者無論在治療效果方面，還是在病情復(fù)發(fā)方面，都占有明顯優(yōu)勢，由此也進(jìn)一步證實了，中醫(yī)辨證治療的可行性和必要性。

　　總而言之，針對蕁麻疹發(fā)病病機(jī)，采取辨證分型治療，可綜合調(diào)理，迅速祛風(fēng)止癢，調(diào)理患者的免疫功能，達(dá)到標(biāo)本兼職目的，效果良好，可推廣應(yīng)用在蕁麻疹的治療中。

　　參考來源：《中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床研究》支穎川，《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)》2016年第2卷第9期