50例非淋菌性宮頸炎病原學分析及療效觀察

非淋菌性宮頸炎屬于一種慢性宮頸炎，通常是指由解脲支原體及沙眼衣原體所致的黏液濃性宮頸炎。該病的病原體本身具有特殊的生活方式，且多耐藥性，而導致其治愈困難，易復發(fā)，加之自身的高傳染性，故已成為影響女性健康的頑疾之一。目前，臨床上治療非淋菌性宮頸炎，多以抗生素對癥為主[1].其中，阿奇霉素、羅紅霉素等藥物均作為臨床治療非淋菌性宮頸炎的主要用藥。但單純應用抗感染類藥物收效欠佳，部分患者的臨床癥狀及體征無法全部消除，嚴重影響了她們的健康及生活質量。為此，我院對25例非淋菌性宮頸炎患者應用多西環(huán)素與殼聚糖宮頸抗菌膜治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報道如下。

　　目的：探討殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎的療效。方法：選擇50例應用多西環(huán)素治療后實驗室病原體檢驗轉陰仍具有持續(xù)性宮頸炎表現(xiàn)的患者隨機分為觀察組與對照組，每組各25例。觀察組給予殼聚糖宮頸 抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素進行治療，對照組僅給予多西環(huán)素治療。觀察兩組患者的治療有效率、病原體轉陰率及不良反應發(fā)生率等。結果：觀察組治療的總有效率為95.35%,顯著高于對照組的76.74%（P< 0.05）。結論：多西環(huán)素與殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎，療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀及體征，安全可靠，適于臨床推廣。

　　1.資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取本院2014年6月-2015年6月收治的50例非淋性宮頸炎患者，年齡17~40歲，平均年齡（28.74 ± 5.11）歲；體重 42~71kg,平均體重（51.10 ±4.69）kg;病程 4 周~5 年，平均病程（1.31±0.49）年。將50例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。所有患者的宮頸分泌物經支原體培養(yǎng)，結果為陽性。兩組患者在年齡、體重、病程以及身體狀況上均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2治療方法

　　對照組給予多西環(huán)素100mg口服，每日2次。藥物連續(xù)服用2周；觀察組在對照組的基礎上給予殼聚糖宮頸抗菌膜。暴露宮頸，應用干棉球擦拭陰道分泌物及宮頸表面分泌物，使用夾持器在宮頸表面及宮頸管上貼上抗菌膜，并按壓10秒種，待宮頸表面與抗菌膜有效粘合后放置帶線紗球以便固定抗菌膜，治療24h后患者自行取出紗球，每周1次，持續(xù)治療8周。2周后進行復查。對照組僅給予隨訪觀察。

　　1.3統(tǒng)計學方法

　　本研究在對研究結果進行統(tǒng)計的過程中主要采用來了統(tǒng)計學軟件SPSS15.0,并計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。

　　通過統(tǒng)計學軟件的檢驗我們發(fā)現(xiàn)P<0.05,本研究數據有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　若患者各項自覺癥狀消失，陰道未見明顯分泌物，支原體檢查結果為陰性，則為痊愈；若患者各項自覺癥狀較治療前明顯好轉，陰道未見明顯分泌物，支原體檢查結果為陰性，則為顯效。若患者各項自覺癥狀較治療前好轉，支原體檢查結果為陽性，則為有效。若患者各項自覺癥狀無明顯改善，陰道分泌物仍較多，支原體檢查結果為陽性，則無效[2].兩組患者的臨床療效觀察，發(fā)現(xiàn)對照組和觀察組患者的鎮(zhèn)痛總有效率分別為80.95% 和100.00%,（P<0.05）。觀察組無不良反應出現(xiàn)，對照組出現(xiàn)輕微惡心2例，未采取任何處理措施，自行轉復，未對治療造成影響。

　　3.討論

　　3.1非淋性宮頸炎簡介

　　非淋性宮頸炎是目前影響女性健康和生活質量的高發(fā)性疾病，屬于婦科常見病、多發(fā)病之一。在各種因素的作用下，病原體于宮頸柱狀上皮生長、繁殖，損害了寄生細胞，導致宮頸炎性變化，誘發(fā)非淋菌性宮頸炎。病原體主要是沙眼衣原體以及解脲支原體。此外，單純型皰疹病毒以及白念珠菌等亦是導致非淋菌性宮頸炎發(fā)生的病原體。多項研究發(fā)現(xiàn)，單純抗感染治療的痊愈率浮動較大，約36.4%~81.4%,且無論藥物結果選擇性用藥或試驗用藥后，部分患者的臨床癥狀與體征無明顯的改善，故導致患者病癥復發(fā)，無法達到治愈的目的。

　　3.2非淋性宮頸炎的治療

　　該病主要以喹諾酮、四環(huán)素及大環(huán)內酯類藥物等方法治療。然而，許多資料顯示，單純應用多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎，雖然可使病原體轉陰，但部分患者的臨床癥狀往往難以有效改善。非淋菌性宮頸炎患者在就診時，臨床醫(yī)生往往憑借經驗進行選藥，并沒有進行病原體的藥敏實驗，導致使用的藥物可能不能發(fā)揮治療作用。因此，選擇合理的藥物進行治療，成為當前研究的熱點。殼聚糖宮頸抗菌膜是一種新型材料，它是殼聚糖與其衍生物殼聚糖納米碘的合成物，根據人體的病理、生理、解剖學特征，經獨特的工藝研制而成，其抑菌作用顯著，并可以通過刺激巨噬細胞產生淋巴因子，提高免疫調節(jié)機制。殼聚糖宮頸抗菌膜對創(chuàng)面無毒、無刺激、無過敏反應并且無耐藥性。殼聚糖宮頸抗菌膜對沙眼衣原體以及解脲支原體有較強的殺滅能力。殼聚糖宮頸抗菌膜可以激活機體內的修復因子，促使創(chuàng)面快速愈合[3],且無毒、無刺激、無耐藥性，療效十分可靠。另外，殼聚糖宮頸抗菌膜設計上采用了獨特的凸型，能顯著提高對宮頸炎的臨床治療作用。兩組患者的臨床療效觀察，發(fā)現(xiàn)對照組和觀察組患者的鎮(zhèn)痛總有效率分別為80.95% 和100.00%,（P<0.05）。結果可見，多西環(huán)素與殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎，療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀及體征，且耐受性佳，安全可靠，適于臨床推廣。

　　綜上所述，殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎能夠有效提高治療有效率，提高病原體的轉陰率，且不良反應低，值得推廣。

　　參考來源：《50例非淋菌性宮頸炎病原學分析及療效觀察》王艷俠，《系統(tǒng)醫(yī)學》2016年第2卷第9期