露達舒的禁忌有哪些

眼疾的種類有很多，其中前葡萄膜炎又名虹膜睫狀體炎，虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體，患者要及時用藥治療。露達舒用于治療眼瞼和球結膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質類固醇敏感性的炎癥。那么，露達舒療效如何，禁忌有哪些？

　　露達舒的禁忌有哪些？

　　用藥前要了解藥物的組成成分，對露達舒中含有的任何成份和其它的皮質類固醇過敏者禁用。露達舒同其它的眼部皮質類固醇一樣，禁用于大多數角膜和結膜的病毒性疾病，包括上皮單純皰疹病毒性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘以及在眼部支原體感染和眼部的真菌性疾病。

　　露達舒治療眼瞼和球結膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質類固醇敏感性的炎癥的作用是：皮質類固醇可以抑制對不同刺激物的炎癥反應，推遲和延緩愈合，并可以抑制水腫、纖微蛋白的沉積、毛細血管的擴張、白細胞的遷移、毛細血管的增生，成纖維細胞的增殖，膠原的沉積及與炎癥相關的瘢痕的形成。對用于眼部的皮質類固醇作用機制，還沒有被廣泛接受的解釋。但是皮質類固醇可以通過誘導磷脂酶A2抑制蛋白發(fā)揮作用，所以被稱為脂皮質素。這些蛋白可以有效地控制炎癥介質的生物合成，例如通過抑制它們相同前體物質花生四烯酸的釋放，從而抑制前列腺素和白細胞三烯的生物合成。

　　花生四烯酸是通過磷脂酶從細胞膜的磷脂中被釋放出來的。皮質類固醇能夠升高眼內壓。氯替潑諾在結構上與其他皮質類固醇相似，但是它在20號位置上沒有酮基且它有高脂溶性，可以增強對細胞的滲透性。由于氯替潑諾是通過對強的松龍類化合物進行結構改造的基礎上合成，因此它會經過一個可預測的轉變而成為一種沒有活性的代謝產物?；隗w內和體外的臨床前代謝研究，被廣泛代謝為無活性的羧基代謝產物。

　　觀察準分子激光原位角膜磨鑲術（laser epithelial keratomileusis,LASEK）術后露達舒的臨床療效。方法：對200例患者行LASEK手術，分為A組100例200眼術后點用典必殊滴眼液1wk,B組100例200眼術后點用露達舒滴眼液聯合托百士滴眼液1wk,術后定期對眼部癥狀、視力、屈光度、角膜厚度、眼壓進行隨訪觀察。

　　結果：A組用藥后高眼壓12眼（6.0%）。B組用藥后高眼壓3眼（1.5%）。兩組對照比較P0.05,有顯著差異，點用露達舒滴眼液組眼壓增高發(fā)病率明顯降低。

　　結論：露達舒在LASEK術后應用是安全有效的。（參考文獻：高東鴻， 李凱軍， 路暉。 LASEK術后應用露達舒對眼壓變化的臨床觀察[J]. 國際眼科雜志， 2010, 10（4）：806-807.）

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