婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析

近年來， 隨著抗生素的濫用及環(huán)境的不斷惡化，耐藥菌株的數(shù)量及種類也在不斷壯大[1].這一現(xiàn)象也同時表現(xiàn)在婦科炎癥感染方面。婦科炎癥是我國成年女性較為常見的一類疾病，其產(chǎn)生原因很多，但究其根本原因則為患者的陰道和（或）相關(guān)部位微生物增加的結(jié)果[2].因此，對婦科炎癥患者加強(qiáng)其感染微生物有效檢測及其方法的探討，對治療婦科炎癥有十分重要的臨床意義。本研究主要通過整理分析筆者所在醫(yī)院2014年4月~2015年11月期間收治的141例陰道炎患者念珠菌的檢出情況，對最為常用的幾種微生物檢測方法（鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法）及檢測結(jié)果進(jìn)行分析，其結(jié)果報道如下。

　　目的：探討幾種常見的婦科炎癥感染中微生物的檢驗(yàn)方法，為以后的臨床檢驗(yàn)提供一定的參考。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院于2014年4月~2015年11月收治的141例患有念珠菌陰道炎的患者，按照隨機(jī)原則將患者隨機(jī)分為鏡檢組、凝集組以及培養(yǎng)組分別采用鏡檢法、凝集法和培養(yǎng)法進(jìn)行檢測，每組47人。結(jié)果：所有患者經(jīng)過檢測及統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結(jié)果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法對婦科炎癥感染中微生物的檢測陽性檢測率均較好，均具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在以后的臨床工作中加以推廣和應(yīng)用。

　　1 資料與方法1.1 一般資料在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年4月~2015年11月期間收治的141例患有念珠菌陰道炎的患者，按照隨機(jī)原則將患者隨機(jī)分為鏡檢組、凝集組以及培養(yǎng)組，分別采用鏡檢法、凝集法和培養(yǎng)法進(jìn)行檢測，每組47人。鏡檢組患者的年齡在年齡23-52歲，平均年齡為（37.4±3.6）歲，已婚患者41人，未婚患者6人；鏡檢組患者的年齡在年齡24-53歲，平均年齡為（37.6±3.7）歲，已婚患者40人，未婚患者7人；鏡檢組患者的年齡在年齡23-54歲，平均年齡為（37.3±3.6）歲，已婚患者39人，未婚患者8人。所有患者的婚姻狀態(tài)均為已婚，且在接受陰道念珠菌檢測前半月起均未服用任何相關(guān)抗生素，48h 內(nèi)無性生活取樣。所有患者均簽署患者知情同意書，身體無其他嚴(yán)重并發(fā)癥，身體機(jī)能均處于正常運(yùn)作狀態(tài)。三組患者在年齡、婚史及其他一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

　　1.2 方法為保證本次研究的準(zhǔn)確性及精確性，所有取樣工具均為同一廠家的無菌棉簽，取樣部位均為患者陰道內(nèi)側(cè)壁上三分之一部位，取樣人員盡量為同一醫(yī)師，三種檢測方法的具體步驟如下所述。

　　1.2.1鏡檢法將采集的患者陰道分泌物制作成涂片，然后加入細(xì)菌性陰道檢測B 液（10%KOH）1-2 滴，充分混均勻，拿到鏡下觀察。若鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲以及真菌孢子，則該涂片的檢測結(jié)果為陽性[3,4].

　　1.2.2凝集法所有檢測樣本嚴(yán)格按照念珠菌快速凝集測定試劑盒中的操作步驟快速進(jìn)行測定，不能及時測定的樣本則插入軟瓊脂試管底部，然后放入-40℃的冰箱，24 h 內(nèi)完成接種。若肉眼可見紫色凝集顆粒則檢測樣本為陽性；若肉眼未見紫色凝集顆粒則檢測樣本為陰性[3,4].

　　1.2.2培養(yǎng)法采集患者的陰道分泌物后立即送檢，以常規(guī)接種方法接種于沙保羅培養(yǎng)基上， 35℃培養(yǎng)一周。若一周后培養(yǎng)基上未見真菌生長則檢測樣本判斷為陰性；若見真菌生長，則接著把菌落挑選出來并移種在相關(guān)平板上繼續(xù)進(jìn)行培養(yǎng)。細(xì)菌傳代3次以后，再把種有該菌落的平板放至適宜環(huán)境下培養(yǎng)并觀察，若該平板在觀察期內(nèi)繼續(xù)出現(xiàn)真菌生長，則判定該檢測樣本為陽性，反之則該檢測樣本為陰性[3,4].

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有檢測數(shù)據(jù)及結(jié)果錄入SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)（方差齊）或秩和檢驗(yàn)（方差不齊）。當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果經(jīng)過檢測及統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結(jié)果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

　　3討論目前，抗生素在抗菌方面起到了很大的作用，但是不合理使用抗生素情況的頻頻發(fā)生使得耐藥菌株的新種類也在不斷出現(xiàn)且其耐藥性也顯著增高[5].與此同時，婦科炎癥的感染問題也隨之變得越來越嚴(yán)重[6].這不僅嚴(yán)重影響著目前國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且這也在一定程度上給患者造成了巨大的痛苦和額外的經(jīng)濟(jì)損失，同時也降低了患者及其家屬的生活質(zhì)量[7].因此，在臨床檢驗(yàn)過程中能夠有效的監(jiān)測、控制患者的婦科炎癥感染，是關(guān)注現(xiàn)代女性健康、促進(jìn)當(dāng)今醫(yī)療發(fā)展進(jìn)步的一項(xiàng)重要任務(wù)[8].

　　對于婦科炎癥患者，最為常見的發(fā)病原因則為微生物感染，而微生物學(xué)的檢驗(yàn)則極大的有利于及時發(fā)現(xiàn)傳染源和有效切斷傳播途徑，在治療患者疾病的基礎(chǔ)上，還可以對易感人群起到一定的預(yù)防、保護(hù)作用[9].因此對于婦科炎癥感染患者的有效監(jiān)測、控制在該疾病的治療過程中尤為重要。目前我國醫(yī)學(xué)對于婦科炎癥的確診主要就是依據(jù)患者陰道分泌物中微生物的種類以及含量，而陰道念珠菌是婦科炎癥感染中較為常見的一種條件性致病真菌，一般可黏附于患者陰道的任何部位[10].本文主要比較鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法檢測陰道內(nèi)念珠菌的檢出率情況， 經(jīng)過檢測及統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結(jié)果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結(jié)果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。與之前周芹[11],葉琛[12]等人的研究結(jié)果大體一致。

　　綜上所述，鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法對婦科炎癥感染中微生物的檢測陽性檢測率均較好，均具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在以后的臨床工作中加以推廣和應(yīng)用。

　　參考來源：《婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析》田瑛，《健康前沿》2016年2月