乙肝是由慢性乙肝病毒引起的,慢性乙肝病毒會在患者體內(nèi)進行復制,所以在治療中需要通過藥物抑制病毒的復制,當病毒復制活躍時,患者可以服用木暢抑制病毒的復制,但是在服用木暢前,患者需要了解自身情況是否可以服用,比如哺乳期婦女可以服用木暢嗎?康德樂大藥房專注于處方藥,康德樂大藥房執(zhí)業(yè)藥師為您解答:
哺乳期婦女可以服用木暢嗎?木暢對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當對胎兒潛在的風險利益作出充分的權衡后,方可使用本品。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播,因此,應采取適當?shù)母深A措施以防止新生兒感染HBV。木暢可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推薦服用本品的母親哺乳。
木暢有哪些不良反應?木暢最常見的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈。在中國進行的臨床試驗中,木暢最常見的不良反應有:ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風疹。這些不良反應多為輕到中度。在與拉米夫定對照的試驗中,本品不良事件的發(fā)生率與拉米夫定相當。
患者在使用木暢前需要注意以下警告,以免用藥后發(fā)生不安全事件。
1.乙型肝炎嚴重急性惡化
有報告患者在停止乙肝病毒治療(包括恩替卡韋)后,發(fā)生病情嚴重急性惡化。對停止乙肝抗病毒治療的患者,應密切監(jiān)測肝功能至少持續(xù)幾個月。如有必要,需重新開始抗病毒治療。
2.合并感染HIV
尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗提示,如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者,有可能出現(xiàn)對HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。(見[藥理毒理]微生物學 抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前,應該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進行恩替卡韋治療HIV感染的研究,因此,不建議將恩替卡韋用于抗HIV治療。
3.乳酸性酸中毒和重度肝腫大伴脂肪變性
有單獨核苷酸類似物或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用后發(fā)生乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大伴脂肪變性、甚至死亡的病例報道。
在服用木暢治療乙肝時,患者要按照醫(yī)生的處方正確服用,過量的服用藥物并不能達到更好的治療效果。在健康人群中單次給藥達40毫克或連續(xù)14天多次給藥20mg/天后,未觀察到不良事件發(fā)生的增多。如果發(fā)生藥物過量,須監(jiān)測患者的毒性指標,必要時進行標準支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后,4個小時的血液透析可清除約13%的恩替卡韋。
不管是孕婦還是哺乳期婦女,在服用藥物時最好通過醫(yī)生指導后再服用,由于乙肝的治療需要比較長的時間,所以藥物的使用時間也會比較長,這時期的患者在選藥時需要非常謹慎。如果您對木暢有任何疑問,可撥打康德樂大藥房的全國服務熱線400-101-6868進行咨詢。