賀普丁是一種什么藥物?
賀普丁性狀:賀普丁為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。 賀普丁適應癥:適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
賀普丁用法用量:賀普丁應在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用,推薦劑量為每日1次,每次100 mg,飯前或飯后服用均可。療程 對于HBeAg陽性的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應用賀普丁治療至少1年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經(jīng)過連續(xù)2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。 對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。對于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù)用藥,并必要時加強支持治療。如果其HBV DNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上,應加強隨訪,在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。如果經(jīng)過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉換,HBVDNA轉陰,可考慮終止治療。對于在賀普丁治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。如果治療期間HBV DNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上,治療前HBeAg陽性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉換,提示治療無效,可考慮終止治療。對于有肝臟組織學檢查等其它臨床指征顯示,在賀普丁治療過程中出現(xiàn)病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。如果終止拉米夫定治療,在停藥后至少4個月內,醫(yī)生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據(jù)病人情況而定),定期檢測ALT和膽紅素水平,HBV DNA和HBeAg情況,以防肝炎復發(fā)。4個月后,可根據(jù)臨床需要繼續(xù)隨訪病人。
關于乙肝的介紹:HBV感染呈世界性流行,但不同地區(qū)HBV感染的流行強度差異很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道[3] ,全球約20億人曾感染過HBV,其中3.5億人為慢性HBV感染者,每年約有100 萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌 (HCC) [7]。我國屬HBV感染高流行區(qū),一般人群的HBsAg陽性率為9.09% 。接種與未接種乙型肝炎疫苗人群的HBsAg陽性率分別為4.51% 和9.51%[8] (Ⅲ)。我國流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2,少數(shù)為[9]ayw3 (主要見于新疆、西藏和內蒙古自治區(qū));基因型主要為C型和B型
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