潰瘍性結(jié)腸炎中缺鐵性貧血重視不夠

根據(jù)美國克羅恩病和結(jié)腸炎基金會(huì)（CCFA）官方雜志《Inflammatory Bowel Diseases》上發(fā)表的研究，許多潰瘍性結(jié)腸炎患者未接受推薦的缺血性貧血常見問題的檢測(cè)和治療。醫(yī)脈通整理如下。

　　賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Nabeel Khan博士和同事提出，大約1/3有貧血的潰瘍性結(jié)腸炎患者不進(jìn)行鐵缺乏檢測(cè)，近1/4診斷為缺鐵性貧血的患者不接受補(bǔ)鐵治療。“我們的研究強(qiáng)調(diào)了使醫(yī)生早期診斷和治療缺鐵性貧血的重要性。”研究人員說。

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者缺鐵性貧血的監(jiān)測(cè)與治療

　　這項(xiàng)研究使用了VA系統(tǒng)836名新診斷為潰瘍性結(jié)腸炎的患者的數(shù)據(jù)。在中位8年的隨訪期內(nèi)，70%的患者出現(xiàn)貧血：血紅蛋白水平低。

　　研究的重點(diǎn)是這些患者中有多少進(jìn)行了測(cè)試并進(jìn)行缺鐵治療。缺鐵性貧血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥，主要由腸道出血和營養(yǎng)不良引起。缺鐵性貧血對(duì)健康有著深刻的影響，包括身體能和認(rèn)知能力的下降。

　　結(jié)果顯示：潰瘍性結(jié)腸炎患者貧血和鐵缺乏的監(jiān)測(cè)和治療不充分。貧血的患者中，31%沒有接受建議的缺鐵性貧血試驗(yàn)。63%的患者被診斷為缺鐵性貧血。

　　然而，被診斷為缺鐵性貧血的患者只有76%接受了推薦的補(bǔ)鐵治療。盡管經(jīng)過測(cè)試和診斷，余下1/4的患者未進(jìn)行治療。

　　所有接受治療的患者接受口服鐵補(bǔ)充劑。包括嚴(yán)重貧血的患者，對(duì)他們來說靜脈注射補(bǔ)鐵是首選的治療方法。

　　治療率隨缺鐵性貧血的嚴(yán)重程度而增加：輕度的情況下有50%，相比之下，中度中有76%，嚴(yán)重情況下有91%。這一發(fā)現(xiàn)…可作為對(duì)美國患者中嚴(yán)重的缺鐵性貧血患病率較高的解釋，因?yàn)樗鼈儾粵]有進(jìn)行貧血早期治療，“Khan博士和同事說。

　　這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)了一些顯著的區(qū)域差異。相比北部和西部，美國中西部和南部患者接受缺鐵性貧血檢查的可能性更小。

　　研究人員注意到他們研究的一些優(yōu)點(diǎn)和局限性。由于基于全國的數(shù)據(jù)，這項(xiàng)研究對(duì)VA系統(tǒng)中的患者是有限的，他們可能與潰瘍性結(jié)腸炎一般患者不同。

　　由于缺鐵性貧血的高患病率和對(duì)健康的影響，缺鐵的檢測(cè)和治療應(yīng)增加到潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，Khan博士和他的同事們相信。他們說：”測(cè)試和治療都是很容易測(cè)量的參數(shù)，強(qiáng)調(diào)其重要性將導(dǎo)致更好的患者轉(zhuǎn)歸。“

　　醫(yī)脈通編譯自：Iron-deficiency anemia in ulcerative colitis—many patients don''t get testing and treatment，Medicalxpress，October 24，2016

　　來源：醫(yī)脈通