骨轉(zhuǎn)移用艾瑞寧唑來膦酸的效果好嗎

　　骨轉(zhuǎn)移用艾瑞寧唑來膦酸的效果好嗎？艾瑞寧的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。艾瑞寧在體外可抑制破骨細胞活動，誘導(dǎo)破骨細胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。艾瑞寧還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

　　本研究觀察注射用唑來膦酸單次靜 脈滴注治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移疼痛的有效性和安全性。方法：采用隨機雙盲雙模擬、陽性藥平行對照、多中心的研究方法。試驗組：唑來膦酸加甘露醇凍干粉 針；對照組：甘露醇凍干粉針加帕米膦酸二鈉。結(jié)果：2003年10月至2004年10月共隨機入組216例，試驗組109例，對照組107例。試驗組和對 照組患者用藥前的疼痛強度（PI）分別為6.0±1.1和6.0±1.3（P=0.938）；治療后第7天疼痛強度分別為3.7±2.0和 4.1±2.0（P=0.119）；第14天分別為3.2±2.0和3.7±2.4（P=0.129）。兩組完全緩解 （completeresponse,CR）率10.4%和9.5%,部分緩解（partialresponse,PR）率69.8%和69.5%,總緩 解率88.7%和85.7%（P0.05）；出現(xiàn)CR時間分別為（7.0±2.2）天和（9.5±2.6）天（P=0.033）、出現(xiàn)PR時間為 （4.9±2.6）天和（5.0±2.5）天（P=0.908）；CR的持續(xù)時間（13.2±1.8）天和（14.0±0.0）天 （P=0.155），PR持續(xù)時間（13.4±1.9）天和（12.8±2.8）天（P=0.127）。試驗組出現(xiàn)CR時間較對照組早，差異有顯著性 （P0.05），其余指標兩組間差異均無顯著性（P0.05）。不良反應(yīng)主要是發(fā)熱、惡心嘔吐、乏力等，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率及程度等方面無顯著性差異 （P0.05）。結(jié)論：注射用唑來膦酸治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移疼痛的有效性和安全性與帕米膦酸二鈉相似，但起效更快。（張弓，蔡偉，周云峰，李佩文，高亞杰。注射用唑來膦酸治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移疼痛的Ⅱ期臨床試驗。《癌癥》， 2005, 24（12）：1489-1492）

　　使用艾瑞寧唑來膦酸的注意事項如下：

　　1、首次使用艾瑞寧唑來膦酸時應(yīng)密切監(jiān)測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現(xiàn)血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應(yīng)給予必要的補充治療；

　　2、伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補水，利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用，本品與具有腎毒性的藥物合用時應(yīng)慎重；

　　3、接受本品治療時，如出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)停藥至腎功能恢復(fù)至基線水平；

　　4、對阿司匹林過敏的哮喘患者應(yīng)慎用本品。

　　艾瑞寧唑來膦酸在沈陽哪里能購買？國家規(guī)定網(wǎng)上不能直接購買處方藥物，如需購買請到臨近你最近的康德樂大藥房購買艾瑞寧唑來膦酸，或可致電400-101-6868咨詢。沈陽分店地址為：沈陽市鐵西區(qū)艷粉街68號3門（中國醫(yī)大盛京醫(yī)院滑翔分院西門南行350米）。

　　腫瘤科醫(yī)師溫馨提醒：患者接受高劑量艾瑞寧時可能引起血清中鈣、磷和鎂的水平過低，可通過靜脈給予葡萄糖酸鈣、磷酸鉀或鈉以及硫酸鎂來補充。此外，高劑量的艾瑞寧會增加腎毒性的危險性。艾瑞寧單劑量給藥不得超過4mg。