周圍型小肺癌的診斷方式有哪些

來源:百濟藥房藥訊   2017-01-03
導(dǎo)讀:周圍型小肺癌的診斷方式有哪些?周圍型小肺癌臨床癥狀不明顯,報道多現(xiàn)實大多病例是在查體或行其他檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。為提高小肺癌的檢出率,建議對50歲以上者,尤其是高危人群應(yīng)定期查體。

  周圍型小肺癌的診斷方式:

  小肺癌以腺癌居多,一些報道現(xiàn)實,腺癌占周圍型小肺癌59.2%。腺癌因瘤體密度低,早期影像常不清楚,為診斷帶來一定的困難。普通X線檢查能發(fā)現(xiàn)的肺癌直徑大約在1.0~1.5 cm,但對肺尖、心、肋膈角等較隱蔽部位的小肺癌則需借助CT,更小者則需高分解CT(HRCT)。文獻報道周圍型小肺癌,直徑2 cm有毛刺征者占75%,有切跡征者占80%;直徑1.0-1.5 cm,毛刺征占29%,切跡征占48%,胸膜內(nèi)陷征占62%;直徑<1.0 cm者,常有界線不清的片狀高密度區(qū),似淡毛玻璃樣影,并有支氣管透明像和血管集束的表現(xiàn)。肺尖部病變常有模糊的三角陰影,并向肺門延伸或伴有局限浸潤,HRCT可清晰顯示。我們認(rèn)為,對位于上葉前段、右肺中葉或左肺上葉舌段的結(jié)節(jié)影,更應(yīng)特別警惕。診斷不明者,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺腫塊穿刺活檢是確診的重要手段。不愿穿刺者,可先行抗炎或抗癆治療,短期觀察,若復(fù)查無好轉(zhuǎn)者,早期手術(shù)為好。

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