止痛藥雖好，用錯(cuò)了也會出大問題

疼痛是人類難以忍受的癥狀之一，同時(shí)還有強(qiáng)烈的情緒影響。

　　鼻塞流涕可以慢慢治，尿頻尿急可以慢慢治，至于疼痛……曹操頭痛起來都會殺人了，誰要是劇烈頭痛還能冷靜地說一句「沒事」，那是真好漢!

　　面對疼痛，止痛藥就成了我們避不開的話題。大多數(shù)人用藥，關(guān)心的無非兩個(gè)問題：

　　，這個(gè)藥有沒有效?

　　第二，這個(gè)藥副作用大不大?

　　止痛藥當(dāng)然也逃不開這兩個(gè)問題。不過止痛藥比較特殊，除了以上兩個(gè)問題之外，還有第三個(gè)問題——濫用會怎樣?

　　濫用止痛藥可分三種情況：不該用用了、用太多了、用太久了。

　　不該用，用了，會怎樣?

　　并不是所有的止痛藥都要等醫(yī)生說「該用」才能用，畢竟我們今天要說的是非處方類(OTC)止痛藥。

　　如果疼痛原因明確并且以前也用過此藥，比如原發(fā)性痛經(jīng)的女性吃點(diǎn)布洛芬、風(fēng)濕痛的老年人吃點(diǎn)貝諾酯，只要按著藥品說明書來用，也不用專程跑去問醫(yī)生意見了。

　　但如果是不明原因的疼痛，尤其是「看不見摸不著」的疼痛，比如胃痛、肚子痛等，請千萬不要想著用一粒止痛藥「治好它」。因?yàn)檫@一類疼痛的病因可能比較復(fù)雜，如果只是用止痛藥緩解癥狀，而不去醫(yī)院檢查清楚，可能會掩蓋并延誤病情。

　　美劇《豪斯醫(yī)生》里就有一個(gè)案例：一個(gè)小女孩完全感覺不到任何疼痛，乍一聽好像很棒，但是由此帶來的后果卻是很嚴(yán)重的。

　　因?yàn)楦杏X不到疼痛，她不知道自己的手放進(jìn)了熱水中，造成了燙傷。在被儀器夾住時(shí)，死命掙扎，造成了挫傷。后因?yàn)闆]有疼痛，沒有畏懼感，從樓上跳下來，造成了骨折。

　　疼痛其實(shí)是一種預(yù)警，而止痛藥讓你感覺不到疼痛的時(shí)候，也埋下了巨大的隱患——不知道身體哪里出了問題。

　　用太多了，會怎樣?

　　如果在藥店買藥，有幸遇到一個(gè)真的資深藥師，你說「我要買解熱鎮(zhèn)痛藥」時(shí)，他多半會問你一句「你平時(shí)胃怎樣?」。

　　這是因?yàn)椋谒幍曩u的解熱鎮(zhèn)痛藥一般都有胃腸道反應(yīng)，這在藥品說明書上寫得清清楚楚。如果按照常規(guī)劑量使用，這種胃腸道反應(yīng)可能會很輕。但如果忽略說明書上寫的「N 小時(shí)內(nèi)不要重復(fù)使用」，一粒接一粒，或者一次吞兩粒，那就得小心「胃潰瘍」了。

　　每個(gè)人都經(jīng)歷過疼痛，都很能理解疼痛時(shí)希望藥到病除的感覺。但是在短時(shí)間內(nèi)用兩粒藥，或者用同一類的兩種藥，其實(shí)止痛效果并沒有比一粒藥更好，反而會帶來其它方面的風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，止痛藥因抑制前列腺素的合成，可能引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。

　　阿司匹林能使凝血功能受影響，引起出血傾向。安乃近、保泰松等可抑制骨髓而引起白細(xì)胞減少，甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。

　　撲熱息痛(對乙酰氨基酚)用了這么多年，F(xiàn)DA 直到去年才發(fā)布公告限制每次服用劑量不超過 325 mg，否則會增加肝損害的風(fēng)險(xiǎn)。是它毒性變大了嗎?并不是，只是我們之前沒發(fā)現(xiàn)而已。

　　所以，用藥時(shí)不要輕易超過藥品說明書的建議劑量，這是做了無數(shù)次實(shí)驗(yàn)和不斷修正后得出來的「性價(jià)比」的劑量。

　　用太久了，會怎樣?

　　1. 藥物成癮

　　你的病因明確，也按照常規(guī)劑量來用藥，但說明書明明寫著「使用不得超過 7 天」，而你足足用了一個(gè)月，還根本停不下來。達(dá)到這樣的程度，其實(shí)已經(jīng)屬于「濫用」范疇了。

　　甚至可以說，這是一種成癮性。

　　成癮性并不是吸毒者專用的詞，不少藥物也有成癮性。在止痛領(lǐng)域，成癮性嚴(yán)重的主要是阿片類鎮(zhèn)痛藥，不過此類藥物不會在藥店出現(xiàn)，但凡具有明確成癮性的藥物，一般都是處方藥。只有醫(yī)生認(rèn)為你需要用時(shí)，你才能用。

　　以前人們認(rèn)為，解熱鎮(zhèn)痛類止痛藥不具有成癮性，但越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，如果長期使用此類藥物，也可能產(chǎn)生一定的依賴性。一旦停藥就會產(chǎn)生情緒不安、焦慮、注意力渙散、全身疼痛、怕冷甚至寒戰(zhàn)等不適，促使再次服藥。

　　當(dāng)然這種成癮性與阿片類鎮(zhèn)痛藥沒得比，但由于解熱鎮(zhèn)痛藥隨處可買，濫用的可能性比較大，也只能靠個(gè)人約束了。

　　2. 產(chǎn)生耐藥性

　　一些人吃止痛藥，從吃一片，到兩片，再到后來吃三片也沒有多大用處，這也是長期用藥的「后遺癥」——耐藥。這個(gè)時(shí)候加量除了帶來更多的副作用，沒有別的好處，倒不妨去問問醫(yī)生的意見：也許需要幾種止痛藥換著吃;也許需要扔掉止痛藥，把病根治好了再說。

　　不用藥，有別的止痛方法嗎?

　　有一些「偏方」，也許可以試試。

　　1. 轉(zhuǎn)移刺激

　　疼痛屬于信號的一種，其它冷、熱、壓力等刺激也是信號的一種，而大腦能同時(shí)接受并處理的信號是有限的。這就是為什么，燙傷的時(shí)候用冷水持續(xù)沖，會感覺不那么痛;痛經(jīng)的時(shí)候可以用熱乎乎的暖寶寶減輕疼痛。

　　2. 藝術(shù)也可以

　　據(jù)說藝術(shù)也可止痛，比如聽聽音樂、欣賞美麗的畫作、看看喜劇片，這都會提升腦內(nèi)的內(nèi)啡肽水平，加強(qiáng)大腦的「欣快感」，提高對疼痛的忍耐力。

　　3. 以痛制痛

　　后，「以痛制痛」也不失為一種方式。當(dāng)你左手中指被門夾到痛徹心扉的時(shí)候，你一定會下意識地使勁捏住整個(gè)手掌。這并不是一個(gè)無聊的動作，因?yàn)槟阏麄€(gè)手掌被自己捏痛的時(shí)候，「中指的劇痛」這個(gè)信號就不會傳入大腦那么多。

　　來源： 合理用藥百科 王藐