一、慢粒性白血病表現(xiàn)癥狀
1 .幼年型慢性粒細(xì)胞白血病
此型幾乎皆發(fā)生在5歲以下兒童,尤以2歲以下的嬰幼兒多見。男性發(fā)病多于女性。可發(fā)生于家族性神經(jīng)纖維瘤,生殖泌尿系畸形或智力低下的患兒。起病可急或緩,常以呼吸道癥狀為主訴。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹,甚至為化膿性皮疹,亦可見皮膚咖啡斑,皮膚癥狀可出現(xiàn)于白血病細(xì)胞浸潤前數(shù)月。淋巴結(jié)腫大,甚至為化膿性。進(jìn)行性肝脾腫大。由于血小板減少而繼發(fā)出血亦非罕見。
JCML起源于多能造血干細(xì)胞,故可造成紅系增生障礙,血小板數(shù)與量異常,以及淋巴細(xì)胞功能異常。與成人型不同,其異常增生主要在粒單系統(tǒng),體外干細(xì)胞培養(yǎng)主要形成CFU-GM。染色體檢查多為正常,由于JCML常有發(fā)燒、肝脾腫大、中度貧血、白細(xì)胞增多,需與感染所致的類白血病反應(yīng)鑒別。還應(yīng)與傳染性單核細(xì)胞增多癥鑒別。
2 .成人型慢性粒細(xì)胞白血病
發(fā)病年齡在5歲以上,男女差別不大。由于是多能造血干細(xì)胞的惡性增殖,故粒系、紅系、巨核系等多系受累,急變期可轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞白血病。前者臨床癥狀與PH1染色體陽性者類似,后者臨床癥狀不典型。發(fā)病緩慢,開始時癥狀較輕,表現(xiàn)為乏力、體重減輕、骨關(guān)節(jié)疼痛。體征可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、視神經(jīng)乳頭水腫等。很少有出血癥狀。周圍血象主要為白細(xì)胞增多,部分患者可見骨髓纖維化。骨髓巨核細(xì)胞明顯增多,以成熟巨核細(xì)胞為主。骨髓培養(yǎng)集落與叢落皆增多。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:慢性粒細(xì)胞白血病是常見的慢性白血病的一種類型,由于慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀不是很典型,很多患者都不知道自己患有該病,耽擱了最佳白血病的治療時機(jī),導(dǎo)致病情惡化,是患者后悔不已。因此,在出現(xiàn)疑似白血病的癥狀時,一定要做白血病的診斷檢查。