糖尿病的常見并發(fā)癥有哪些

糖尿病是一種代謝性疾病，患病人群是非常多的。糖尿病目前還不能根治，只能用藥控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥給患者帶來的傷害是非常大的。糖尿病并發(fā)癥有很多，下面我們就簡單來了解一下糖尿病常見的并發(fā)癥有哪些。

　　糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可以引起多種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為全身微循環(huán)的障礙，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要因素。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病所并發(fā)的眼部疾病中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病毛細(xì)血管并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變有五個基本病理過程，即：視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微動脈瘤形成；血管滲透性增加；血管閉塞；新生血管和纖維組織增生；纖維血管膜收縮。

　　糖尿病引起的視網(wǎng)膜損害，在早期只是視網(wǎng)膜上有小的血管瘤或出血，視力無明顯變化；當(dāng)出血較多，又有滲出甚至產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜炎，此時視力會受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至失明和眼球萎縮。臨床上，根據(jù)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)新生血管增殖，糖尿病性視網(wǎng)膜病變被分為兩個主要的發(fā)展階段，即非增殖期和增殖期病變。

　　在非增殖期，患者視網(wǎng)膜會出現(xiàn)微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞，血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫，當(dāng)水腫發(fā)生于黃斑部時，就會引起中心視力下降。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要表現(xiàn)為增殖的新生血管沿視網(wǎng)膜表面生長或進入玻璃體內(nèi)形成增殖膜。當(dāng)新生血管破裂時，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜及玻璃體出血，增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期沒有明顯的癥狀，患者往往不會引起重視，而一旦出現(xiàn)視力下降去醫(yī)院就診時，大多已處于病變的中后期，治療效果已很差，甚至是不可治的狀況。

　　因此，針對糖尿病眼底病變，要早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，一旦確診為糖尿病患者，便要進行定期的眼底照相，以及時發(fā)現(xiàn)微血管瘤病變。若病變在非增殖期，血管瘤尚未破裂，此時用激光治療，可有效防止視力的進一步惡化。

　　糖尿病性腎病

　　糖尿病性腎臟病變也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并發(fā)癥之一。近年來，2型糖尿病的患病率呈直線上升趨勢，糖尿病腎病的患病率也相應(yīng)增加。糖尿病腎病早期一般沒有明顯癥狀，其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高，會出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而引起腎功能不全和尿毒癥，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

　　臨床上，將糖尿病性腎病分為五期，前兩期基本并無明顯癥狀，只能通過一些具體指標(biāo)來發(fā)現(xiàn)，進入四期后，疾病就很難再受控制，以至于持續(xù)惡化到尿毒癥的階段。糖尿病腎病的早期干預(yù)十分重要，發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，要經(jīng)常篩查。糖尿病腎病最關(guān)鍵也是最早的一個癥狀就是微量蛋白尿，因此，對每個糖尿病患者，都要經(jīng)常檢測尿蛋白。

　　一旦發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病腎病，就要及時干預(yù)。首先，應(yīng)及時干預(yù)“可改變因素”，比如對于血糖、血壓、血脂的控制；另外，有很多藥物對尿蛋白有很好的防治作用，像現(xiàn)在公認(rèn)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括ACEI、ARB，它們可有效控制尿蛋白，以延緩病情加重。

　　糖尿病足

　　足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。實際上類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上，不過糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位。

　　糖尿病神經(jīng)病變

　　糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是慢性遠(yuǎn)端對稱性感覺運動性多發(fā)神經(jīng)病變，即糖尿病周圍神經(jīng)病變，發(fā)病率很高，部分患者在新診斷為糖尿病時就已經(jīng)存在周圍神經(jīng)病變了，遺憾的是在治療上，尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難，所以其重點還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。

　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：糖尿病的并發(fā)癥有很多種，希望以上的內(nèi)容對大家有所幫助，對于糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防工作很重要。糖尿病患者要跟自身的病情正確用藥，飲食安排要合理，每天也要進行適宜的運動，是血糖控制在合理的范圍內(nèi)?？档聵反笏幏渴侨珖B鎖?？扑幏浚瑢Ｗ⒂谔幏剿?，在這里您可以買到需要的藥品，如富丁樂治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。腎衰寧片可以治療糖尿病性腎病。有任何的用藥疑問，歡迎致電400-101-6868咨詢康德樂藥師，我們會竭誠為您服務(wù)。