淋巴瘤治療新證據:依魯替尼PFS四倍于Temsirolimus

來源:百濟藥房藥訊   2017-06-23

  Janssen-Cilag International NV(楊森制藥)公布了一項依魯替尼用于復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤(MCL)治療的臨床 III 期研究 RAY 三年隨訪研究數據。研究結果顯示:接受 Imbruvica(依魯替尼)治療的一線療法后復發(fā)的患者,中位無進生存期(PFS)超過了兩年之久(25.4 個月),這一數據是接受 Temsirolimus 治療的四倍(HR, 0.40; 95% CI, 0.25–0.64),Temsirolimus 治療中位 PFS 僅為 6.2 個月;研究同時顯示,一線治療失敗的患者接受依魯替尼治療的中位總生存期(OS)為 3.5 年(42.1 個月 vs Temsirolimus-27.0 個月)(HR, 0.74; 95% CI, 0.43–1.30)。

  RAY 研究是一項國際多中心的、隨機雙盲臨床 3 期試驗,研究結果已經在 2017 年 6 月 17 日舉辦的第 14 屆惡性淋巴瘤國際會議中進行口頭報告,依魯替尼是全球首創(chuàng)的布魯頓氏酪氨酸激酶抑制劑,該藥物由楊森制藥和艾伯維旗下的 Pharmacyclics 共同進行開發(fā)和商業(yè)推廣。 在全部的接受試驗的患者中,也囊括了已經接受了大于一次既往治療的患者(平均既往治療為兩次),相比 Temsirolimus,依魯替尼治療患者的平均 PFS 同樣獲得了顯著的提高(15.6 個月 vs 6.2 個月)(HR, 0.45; 95% CI, 0.35-0.60; p< 0.0001)。另外,依魯替尼對于該類患者的 OS 也有提高,依魯替尼 30.3 個月 vs Temsirolimus -23.5 個月 (HR, 0.74; 95% CI, 0.54-1.02; p=0.0621)。

  普利茅斯大學血臨床學 Simon Rule 博士表示:“這次獲得的長期隨訪數據,進一步加強了依魯替尼治療套細胞淋巴瘤的潛力,尤其是針對首次復發(fā)的患者。”

  對接受依魯替尼治療的所有患者,其完全緩解率(CR)近乎達到四分之一(23%),對于接受過一次既往治療的患者,CR 為 33.3%,這一數據是已經接受了大于一次既往治療的患者數據的近兩倍(15.9%);出現完全緩解的患者,其緩解持續(xù)時間達到 35.6 個月。 這次隨訪期的安全性數據同以往分析相一致,并沒有出現新的安全事件,不良事件的整體發(fā)生頻率也是相似的,依魯替尼甚至還更低一些,即使接受了更長的藥物治療。因為不良事件導致停藥的情況為:Temsirolimus 組為 31.7% ,依魯替尼組為 17.3%。同時,治療組的房顫校正百分比也是相似的(依魯替尼 0.392 vs Temsirolimus 0.331),而且依魯替尼組校正后出血率更低(2.880 vs Temsirolimus 的 6.683)。依魯替尼治療組的大于等于 3 級不良事件包括血小板減少、貧血、嗜中性白血球減少癥,發(fā)生率分別為 9.4%、 8.6% 及 12.9%。

  MCL 是一類比較少見的 B 細胞性的惡性淋巴瘤,中位總生存期為 3 - 4 年,絕大多數患者接受一線治療后會現復發(fā),并且預后較差,雖然近年來已經出現了療法的進展,甚至有小部分患者可以接受異體干細胞移植,但是對于復發(fā)性套細胞淋巴瘤仍沒有全球認可的標準療法。

  楊森制藥中東、歐洲及非洲血液治療領導人 Catherine Taylor 博士表示:“對于這次所取得的針對套細胞淋巴瘤復發(fā)患者的長期有效性數據,我們感到非常高興,這些數據表明套細胞淋巴瘤患者早期接受依魯替尼治療,可以獲得顯著獲益,我們致力于惡性 B 細胞淋巴瘤的療法開發(fā),同時我們的目標是未來可以讓這些疾病變得可控和可被管理。(來源生物谷)

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