風濕和類風濕的區(qū)別

風濕和類風濕是當前對風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的簡便稱呼。從醫(yī)學的角度講，風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡單解釋為風濕性關節(jié)炎輕一些，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關節(jié)等沒有形態(tài)改變;類風濕關節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關節(jié)強直、軟組織攣縮、關節(jié)活動受限和關節(jié)畸形等改變，比風濕性關節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不完全一樣。

一、風濕性關節(jié)炎

1.屬變態(tài)反應性骨科疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝踝、肩、肘、腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

2.風濕性關節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學及免疫學的資計分析，認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，目前注意到病毒感染與本病也有一定關系。

二、類風濕性關節(jié)炎

1.是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸桶l(fā)作，可導致關節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。

2.類風濕性關節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。 從病理改變的角度來看，類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨、骨組織、關節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風濕性關節(jié)炎除關節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病。

三、兩者的區(qū)別之大，后果也相差甚遠

臨床上有很多類風濕性關節(jié)炎沒有得到正確有效的治療，往往早期就有關節(jié)畸形，骨質(zhì)破壞，關節(jié)強直，生活嚴重受到影響，此外，產(chǎn)生關節(jié)疼痛的還有增生性骨關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等。（來源：醫(yī)脈通）