肥胖是英國僅次于吸煙的最主要的癌癥誘因。
但是這并不廣為人知。
當(dāng)人們聽到這個消息時，大家通常會問：“我已經(jīng)超重了，減肥可以降低我的風(fēng)險么?”
考慮到英國3成年人中就有2個肥胖或者超重，因此這是個很重要的問題。但是盡管邏輯上聽起來減肥可以降低患癌風(fēng)險，但是證明它卻并不容易。
在進(jìn)行研究的時候，將故意減肥和由于疾病而體重降低的人分開很困難。除此之外，減肥并維持也很困難。
但是這并沒有阻止研究人員尋求這個問題的答案。同時好消息是，迄今為止研究人員告訴我們的的信息是就降低癌癥風(fēng)險而言，減肥真的有用。
探索體重增加
數(shù)十年來的研究已經(jīng)表明體重增加越多，患癌風(fēng)險越大。這些證據(jù)中大部分來自使用體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為測量身體脂肪指標(biāo)的研究。但是BMI僅僅提供了人們體重的簡單信息。其他研究探索了一個人超重的時間，如果一個人超重的時間越長，那么他患癌的風(fēng)險也會增加。
基于這些研究，減肥并維持體重意味著你的風(fēng)險不再增加，與你持續(xù)增重相比，風(fēng)險也就降低了。減肥對癌癥風(fēng)險和你的身體健康都確實有幫助。
但是這并不是我們問題的全部答案：增加的風(fēng)險是否可以降低到體重增加之前的水平呢?
通過手術(shù)減肥
對于那些嚴(yán)重超重的人而言，一種最有效但是較極端的方法就是肥胖外科手術(shù)。這包含了一系列手術(shù)，如胃間隔手術(shù)、或者通過手術(shù)繞過大部分腸道。
由于人們在手術(shù)后體重迅速降低且大部分能夠維持，因此研究人員更可能通過這些案例研究其對癌癥風(fēng)險的影響。
當(dāng)然也可能降低癌癥風(fēng)險的效應(yīng)都是由于減肥本身，而不是生活習(xí)慣的改變。因此這些研究排除了故意減肥以及生病減肥的影響。
盡管來自手術(shù)減肥的研究結(jié)果比較混亂，但是總體而言它都表明和未進(jìn)行手術(shù)的人相比，進(jìn)行胃間隔手術(shù)的人的癌癥風(fēng)險確實降低。盡管迄今為止最有力的證據(jù)來自女性，但是來自男性的證據(jù)也在與日俱增。
一項綜合其他6項研究的研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行胃間隔手術(shù)的人的癌癥風(fēng)險降低了45%。但是當(dāng)他們區(qū)分性別進(jìn)行比較時，發(fā)現(xiàn)這僅限于女性。
英國一項最近的研究包含了超過2500例癌癥病人，也發(fā)現(xiàn)進(jìn)行手術(shù)的人癌癥風(fēng)險有所降低。且不同癌癥的風(fēng)險都降低了，包括乳腺癌、直腸癌、胰腺癌和子宮癌。
因此迄今為止的研究結(jié)果很振奮心，表明減肥確實可以逆轉(zhuǎn)增加的癌癥風(fēng)險。
但是這些研究也有問題。首先，手術(shù)不是所有人的解決辦法。也有可能沒有包含與這些研究中進(jìn)行手術(shù)的人不同的案例。同時通過手術(shù)減肥與通過其他方法減肥的效果有差別。
手術(shù)室外減肥
一項2012年的綜述觀察了六項減肥研究，其中五項研究發(fā)現(xiàn)故意減肥可以降低癌癥風(fēng)險。但是一項最近的研究觀察了低脂飲食減肥的實驗，結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)這些人的癌癥風(fēng)險降低。但是這個證據(jù)可信度并不高，因為只包含了103個病人，同時3內(nèi)減掉的體重也很少。
這些發(fā)現(xiàn)都表明現(xiàn)實生活中研究減肥很困難。因此證據(jù)都不充分。
減肥產(chǎn)生好處的方式
2016年一項探究額外脂肪如何影響身體的嚴(yán)格綜述文章發(fā)現(xiàn)故意減肥可以影響肥胖引起癌癥的關(guān)鍵方式：荷爾蒙和炎癥。此后的研究也發(fā)現(xiàn)了這個信息。但是我們還不完全知道肥胖引起癌癥的所有方式。因此還需要更多研究探索減肥可能逆轉(zhuǎn)這些效應(yīng)的方式。
為什么效應(yīng)在女性身上更明顯?
有很多可能的解釋?？赡苁怯捎谂园┌Y更常見，因此有更多案例可以研究，這也就增加了發(fā)現(xiàn)其效應(yīng)的概率。
但是也有可能是這些癌癥和荷爾蒙緊密聯(lián)系，如乳腺癌、子宮癌，這些癌癥更可能被減肥影響，而其他癌癥可能需要更長時間才能看出效應(yīng)。例如減肥可以快速降低雌激素水平，而肥胖幾乎就是通過高水平的雌激素引起子宮癌和乳腺癌。
而男性常見的癌癥（如腸癌）可能需要更長時間才能看到效應(yīng)。這也就解釋了為什么減肥對男性接下來7年的腸癌風(fēng)險都沒有顯著影響。這個研究也沒有區(qū)分是故意減肥還是故意體重降低。
可能的情況是體重減輕以不同的方式影響身體的不同部位，這可能就反映出它如何影響癌癥風(fēng)險。這很有意義，因為減肥對不同的癌癥的影響不同。因此未來的研究也需要考慮這個因素。
預(yù)防仍然是最佳方法，但是減肥也值得嘗試
因此，我們最初的問題——減肥是否可以降低癌癥風(fēng)險?——答案似乎是yes。如果你超重了，你可以通過不再增肥而降低你的風(fēng)險?？傮w而言，所有的研究都表明增加的風(fēng)險在體重開始降低后都開始下降。
此外，對大多數(shù)人而言最佳的減肥方式還是健康吃喝，多多運動，所有的這些措施都可以單獨降低癌癥風(fēng)險。
盡管理想很豐滿，但是現(xiàn)實很骨感！減肥并維持體重仍然是一件異常艱難的事情。因此這可能必須要得到公共健康措施的支持——使人們更容易進(jìn)行健康的選擇，不僅僅在于防止增重，同時還要幫助減肥。
首先不再增重是降低癌癥風(fēng)險的最好方式。但是我們知道這并不是對每個人都可能的——它并不能幫助已經(jīng)增重的人。因此減肥有幫助的證據(jù)個好消息。
來源：生物谷
本文為轉(zhuǎn)載，我們不對其內(nèi)容和觀點負(fù)責(zé)。