全可利適應(yīng)癥是哪一種疾病?肺動(dòng)脈高血壓就是肺臟里的血壓升高的一種病癥。任何使通過肺臟的血流受阻的疾病,都可引起本病??衫m用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓。
全利適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持全可利性的研究主要包括WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。全可利使用注意事項(xiàng):WHO功能分級(jí)II級(jí)的患者中顯示出臨床惡化率下降和步行距離的趨勢。醫(yī)生應(yīng)充分考慮這些益處是否足夠抵消對于WHO功能分級(jí)II級(jí)患者的肝損傷風(fēng)險(xiǎn),隨著疾病進(jìn)展,該風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致將來無法使用全可利。
全可利應(yīng)由有治療肺脈高壓豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定是否開始本藥治療,并對治療過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。全可利的初始劑量為一天2次、每次62.5mg,持續(xù)4周,隨后增加至推薦的維持劑量125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg的劑量不會(huì)帶來足以抵消肝毒性風(fēng)險(xiǎn)增加的額外益處。全可利應(yīng)在早、晚進(jìn)食前或后服用。
小知識(shí):患者要忌咖啡和濃茶。咖啡中所含咖啡因和茶葉中所含的茶堿作用相似,均可松弛支氣管平滑肌,而使支氣管處于舒張狀態(tài)。但咖啡因和茶堿還可引起心跳加快、失眠、興奮和不安,從而影響休息,并增加心肌耗氧量。故肺心病患者應(yīng)忌茶和濃咖啡。忌煙。香煙中含有大量的有害物質(zhì),如尼古丁和一氧化碳。尼古丁可刺激外周血管引起血壓上升,刺激心臟使心跳加快,而一氧化碳則使血紅蛋白含氧量下降,從而加重心臟負(fù)擔(dān),加劇心臟和全身缺氧狀態(tài)。此外,香煙煙霧可刺激氣管使痰液分泌增多,咳嗽加劇,并能使氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,排痰困難,加重炎癥。戒煙后咳喘、心悸等癥狀可獲緩解。
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