腎功能衰竭與糖尿病之間的關(guān)系，不容忽視~

來源：百濟藥房藥訊 2019-05-13

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，持續(xù)的高血糖與代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害和衰竭?？崭寡?ge;7.0mmol/L；或者餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；或者隨時查血糖≥11.1mmol/L，符合其中一條就有可能患有糖尿病。

糖尿病要是得不到控制，一般5-10年就會出現(xiàn)并發(fā)癥，糖尿病腎病是糖尿病常見而又棘手的并發(fā)癥。

一般情況下，符合以下4點，臨床上就考慮為糖尿病腎?。?/p>
1、5年以上的糖尿病史；

2、出現(xiàn)尿微量蛋白。此時，尿常規(guī)檢查可能正常，一定要檢查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；

3、同時合并糖尿病視網(wǎng)膜病變；

4、排除其它原因的腎臟病。

如果糖尿病腎病繼續(xù)加重，大量的腎小球被“糖化”而出現(xiàn)腎小球硬化，尿蛋白定量越來越多，腎功能逐漸下降。當腎小球濾過率＜60ml/min或者血肌酐超出正常值，就認為是發(fā)生腎功能衰竭了。慢性腎功能衰竭發(fā)生后，水和代謝廢物排出障礙，會出現(xiàn)水腫、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等，同時還會出現(xiàn)高血壓、貧血、鈣磷代謝障礙等。所以，糖尿病引起糖尿病腎病，糖尿病腎病加重導致腎功能衰竭。

不僅僅是糖尿病腎病，大部分腎臟病的進程都是不可逆的。但是，不可逆不代表不可控。需注意以下三點：

1、積極的控制血糖，并同時將血糖、血壓、血脂等控制達標，不發(fā)生糖尿病腎病。

2、對已經(jīng)發(fā)生的糖尿病腎病，積極的控制血糖和血脂，嚴格的控制血壓和蛋白尿，遏制或者延緩腎臟病進展，保護腎功能。

3、對已經(jīng)發(fā)生的慢性腎衰竭，通過飲食控制，嚴格控制血壓、控制血糖和血脂等措施，保護殘余腎功能，避免進入尿毒癥期。

值得注意的是，在嚴格控制血糖達標（糖化血紅蛋白＜7%）的同時，應嚴格的控制血壓達標（＜130/80mmHg）和血脂達標（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），同時，控制動脈粥樣硬化的危險因素，比如限鹽、戒煙、減重等，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

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腎功能衰竭與糖尿病之間的關(guān)系，不容忽視~