糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥的一種,是腎小球和其附屬的腎小管,受到高血糖影響,出現(xiàn)一系列的病變,引起腎臟腎小球的硬化,同時導致腎小球毛細血管的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,至功能缺陷或者喪失。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有25%-40%的糖尿病患者都會有出現(xiàn)糖尿病腎病,而且在早期糖尿病腎病并沒明顯的自覺癥狀。
所以,對于糖尿病患者來說,需要及時抓住治療時期,才能減緩疾病發(fā)展。1型和2型糖尿病患者要在確診后,定期復(fù)查,檢查尿白蛋白,有必要時需要反復(fù)幾次,如多次結(jié)果出現(xiàn)陽性,則確定為早期糖尿病腎病。
那糖尿病腎病能治愈嗎
關(guān)于糖尿病腎病能不能治愈,是應(yīng)該分情況而定的。
在臨床上糖尿病腎病主要分為5期,第1期叫腎小球高率過期,第2期叫正常白蛋白尿期,這一期的腎小球濾過率也是增高,第3期叫早期的糖尿病腎病期,又叫持續(xù)的微量白蛋白尿期,第4期叫臨床蛋白尿期,有持續(xù)大量的蛋白尿,第5期就叫終末期,除了蛋白尿還伴有腎功能不全,腎功能衰竭,到尿毒癥期。
如果患者在3期之前,是可以通過積極治療逆轉(zhuǎn)的,到了第4期,可能只能延緩,治愈的可能相對較小,如果到了第5期,往往腎功能已經(jīng)不可逆,嚴重的情況下是需要進行透析治療。
無尿、少尿,警惕糖尿病腎病!
糖尿病腎病并合其它腎臟疾病時,腎小球和腎小管間內(nèi)皮細胞排列間隙增大,導致尿白蛋白漏出,出現(xiàn)尿中泡沫增多癥狀。
到了糖尿病腎病晚期,由于腎小球濾過膜不斷增厚出現(xiàn)腎小球逐漸硬化至腎功能不全、腎小球濾過率下降,會出現(xiàn)少尿的癥狀,甚至無尿,這時已經(jīng)暗示甚至到了一個非常嚴重的階段,如不及時針對性治療,可引起器質(zhì)性腎臟損害,出現(xiàn)尿毒癥。
所以,如果發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多,又伴有無尿,少尿情況,要留心是否是糖尿病腎病已經(jīng)入侵。
糖尿病腎病早期治療
糖尿病腎病的早期治療,根本在于控制好血糖和血壓。
嚴格的控制好血糖,可以減少糖尿病腎病的發(fā)生率,而且要控制好血壓,選用減少尿白蛋白露出的藥物,控制好血脂,可以選用他汀類或者依折麥布這一類的藥,將血脂控制在小于2.6mmol/l,低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。
另外,要制定合理的飲食習慣和良好的作息制度,多運動,也可以達到減重的作用,同時,定期檢測尿常規(guī),或者是去查24小時的尿微量白蛋白,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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