抗癲癇藥物不知道怎么選?可以了解一下這3種常見藥物

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2021-08-11

  癲癇是一種比較常見的腦部異常放電頑疾,在各個(gè)年齡段都是比較高發(fā)的,目前兒童患者占比也不少。因?yàn)榘d癇每次發(fā)作不限時(shí)間和地點(diǎn),往往會(huì)讓患者來不及做準(zhǔn)備,以至于容易出現(xiàn)一些意外情況(如開車、游泳等)而危及生命,這也是每一位癲癇患者提心吊膽的地方。

  目前癲癇的治療主要是以藥物治療為主,大多數(shù)患者需要通過服用抗癲癇的藥物來控制癇性發(fā)作,臨床上比較常見的藥物有左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪等。接下來我們就一起了解一下癲癇比較常見的這3類藥物的相關(guān)信息吧。

  1、左乙拉西坦

  左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物,適用于癲癇部分性發(fā)作的治療。這個(gè)藥是不經(jīng)過肝臟代謝的,經(jīng)腎臟排泄,所以左乙拉西坦的起始劑量是500mg,對于肝功能受損的病人,是不需要調(diào)整劑量。但對于腎功能異常的患,是需要注意用法用量的。

  左乙拉西坦在用藥的開始階段,患者容易出現(xiàn)嗜睡,乏力和頭暈等的不適,一般隨著用藥時(shí)間的推移,患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況會(huì)越來越低。所以大家出現(xiàn)不良反應(yīng)之后不要驚慌,可以告知醫(yī)生,看是否需要繼續(xù)服用。

  2、奧卡西平

  奧卡西平是一種單羥基衍生物,通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞離子通道發(fā)揮作用。臨床上可以用于原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面性發(fā)作,適應(yīng)范圍還是比較廣的,臨床上使用也比較常見。一般剛開始服時(shí),服用劑量為300mg即可,隔一周之后再逐漸增加劑量。

  在用藥的初期也是容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的,一般為一過性的不良反應(yīng),比較常見的有嗜睡、頭痛、頭暈等。隨著服用次數(shù)增加,不良反應(yīng)的情況就會(huì)逐漸改善;如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,要及時(shí)就醫(yī)。

  3、拉莫三嗪

  拉莫三嗪也是抗癲癇的用藥之一,對于多種癲癇發(fā)作類型都有作用,比如說部分性發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作等。拉莫三嗪是一種鈉離子通道阻滯劑,能夠減少大腦異常放電的發(fā)生。拉莫三嗪的初始劑量是25 mg,服用兩之后再逐漸增加劑量。

  服用拉莫三嗪是需要注意觀察一下是否會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠等不適,一旦發(fā)生,立即告知醫(yī)生。皮疹的發(fā)生率是比較高的,一般在治療開始的前8周比較容易出現(xiàn)。

  癲癇疾病目前無論是發(fā)病率還是死亡率,都是處于逐年上升的趨勢。生活中很多原因都可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)生,一旦確診了,建議大家按時(shí)按量服藥,不能擅自更改藥物劑量或者停藥。抗癲癇治療是需要持之以恒的,即使是停藥也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量,直到停藥。

  參考來源:

  [1]李鴻萱,張宸豪.癲癇的藥物治療現(xiàn)狀[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012(21):6823-6828.

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