眾所周知，卒中的發(fā)病率、死亡率、致殘率都是很高的，然而，在腦卒中發(fā)生后的并發(fā)癥中，對患者的傷害除了影響語言、軀體、認知等，可能也有部分患者會發(fā)生癲癇。
腦卒中疾病發(fā)生后出現(xiàn)的癲癇也叫卒中后癲癇，臨床上有?發(fā)和遲發(fā)性2種，對患者的病程進展及預后都存在不良影響，需要及時診斷并積極治療。
卒中后癲癇診治
卒中后癲癇的診斷需要結合多種形式，比如臨床診斷、腦電圖、神經(jīng)影像學檢查等，排除其他可能導致癲癇發(fā)作的因素，如基礎疾病、致癇藥物、代謝紊亂、停藥反應等。
據(jù)《2011年AHA/ASA腦出血指南》指出：有臨床發(fā)作的癇樣發(fā)作需要抗癲癇治療；卒中后2-3個月再次發(fā)生的癇樣發(fā)作，按癲癇的常規(guī)治療進行長期藥物治療。除此外，也可以輔以低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療的方式。
警惕癲癇發(fā)作
在卒中后第一年內(nèi)癲癇發(fā)作的可能性很高，尤其是出血性卒中，所以家屬應該注意患者異常表現(xiàn)，以確保癲癇發(fā)作時不被忽視，積極應對。
癲癇發(fā)作應對措施：（1）保持鎮(zhèn)定，不要呼喊，搖晃患者，盡可能讓患者就地平臥；（2）解開患者的衣服領口及褲腰帶，頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞，保持呼吸的順暢，千萬不要掐人中、喂藥等；（3）不要去控制患者抖動的四肢，以防出現(xiàn)骨折或者關節(jié)脫位情況；（4）等待，一般會自行停止。如果遇到兒童首次發(fā)作，或者是發(fā)作超出5分鐘、連續(xù)發(fā)作、發(fā)作后患者意識不能自主恢復、又或者是發(fā)作時受傷等、應該及時就醫(yī)。
卒中后癲癇的生活護理
1.心理輔導
卒中后癲癇的康復是一個比較漫長的過程，因為患者肢體功能的殘缺，以及癲癇疾病反復發(fā)作對患者造成的心理負擔。家屬應該給予患者更多的關心和鼓勵，營造一個輕松愉快的家庭氛圍。
2.飲食合理
患者需要保證營養(yǎng)的攝入，避免高脂肪、高熱量的食物，也不吃辛辣刺激食物，比如濃茶、咖啡等，多吃新鮮的蔬果，預防便秘，注意不要吃很難消化的食物，同時，戒掉煙酒。
3.作息調(diào)整
要保證充足的睡眠，不要過度勞累，睡眠環(huán)境應該保持安靜，通風，避免強光，平時應該定期的進行一些肢體功能訓練，強度不要過大，循序漸進。
4.定期隨訪
患者需要按照醫(yī)生指導的用藥治療，監(jiān)測好自己的血壓血糖等，并做好復查工作。
腦卒中后的癲癇可以發(fā)生在腦卒中病程的任時期，需要重視，積極干預，藥物使用上需要長期規(guī)范的操作，并做好生活護理，有助于改善患者預后。
參考文獻：
?。?）黃婷婷,儲照虎.卒中后癲癇發(fā)作和卒中后癲癇[J].國際腦血管病雜志,2017,25(2):160-164.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2017.02.011
（2）金靜芬.人民衛(wèi)生出版社出版《危急時刻，如何急救——家庭急救手冊》