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咨詢藥師了解詳情藥品名稱
通用名稱:他克莫司軟膏
英文名稱:TacrolimusOintment
商品名稱:普特彼
漢語拼音:TakemosiRuangao
成份
本品主要成份為他克莫司? 輔料:白凡士林(含丁基羥甲苯),礦物油(含全消旋-α-生育酚),碳酸丙烯酯,白蠟,石蠟。
性狀
本品為白色至淡黃色軟膏。
適應(yīng)癥
本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量
成人 0.03%和0.1%他克莫司軟膏 在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。 兒童 0.03%他克莫司軟膏 在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。 本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
不良反應(yīng)
在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中,未發(fā)現(xiàn)藥物具有光毒性和光致敏性。在對(duì)198例健康志愿者進(jìn)行的接觸致敏研究中,有一例出現(xiàn)接觸致敏的跡象。 在上表(詳見說明書)所列的臨床試驗(yàn)中發(fā)生率介于0.2%并小于1%的其它不良事件包括視力異常、膿腫、類過敏反應(yīng)、貧血、厭食、焦慮、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、膽紅索血癥、瞼炎、骨失調(diào)、乳腺良性增生、粘液礁炎、白內(nèi)障、胸痛、寒戰(zhàn)、大腸炎、結(jié)膜水腫、便秘、抽筋、皮膚念珠菌病、膀胱炎、脫水、頭昏眼花、干眼、口干/鼻干、呼吸困難、耳部不適、瘀癍、水腫、鼻出血、眼痛、癤病、胃炎、胃腸不適、疝氣、高膽固醇血癥、滲透壓增高、甲狀腺機(jī)能減退、關(guān)節(jié)不適、喉炎、白斑病、肺部異常、不適、偏頭痛、念珠菌病、口腔潰瘍、指甲不適、頸痛、良性腫瘤、口腔念珠菌病、外耳炎、光敏反應(yīng)、直腸不適、脂溢性皮炎、皮膚癌、皮膚脫色、皮膚過度生長(zhǎng)、皮膚潰瘍、口腔炎、肌腱不適、思維異常、齲齒、發(fā)汗、昏厥、心動(dòng)過速、味覺異常、意外妊娠、陰道念珠菌病、陰道炎、瓣膜性心臟病、血管擴(kuò)張、眩暈。 上市后的不良反應(yīng): 下列不良反應(yīng)是普特彼軟膏批準(zhǔn)上市后發(fā)現(xiàn)的,由于這些不良反應(yīng)是來自于不確定人群的自發(fā)報(bào)告,尚無法可靠地估計(jì)其發(fā)生率或者建立與用藥之間的因果關(guān)系。 中樞神經(jīng)系統(tǒng):癲癇發(fā)作。 腫瘤:淋巴瘤、基細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤。 感染:大皰膿皰病、骨髓炎、敗血病。 腎:伴有或沒有內(nèi)塞頓綜合征(魚鱗病樣紅皮?。┑牟∪思毙阅I衰、腎功能不全。 皮膚:紅斑痤瘡、給藥部位水腫。
禁忌
對(duì)他克莫司或制劑中任何其他成份有過敏史的患者禁用本品?
注意事項(xiàng)
在動(dòng)物研究中持續(xù)全身性使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑以產(chǎn)生持續(xù)的免疫抑制,以及移植病人接受全身性給藥,均可增加感染、淋巴瘤以及皮膚惡性腫瘤的危險(xiǎn)性。這些危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和時(shí)間有關(guān)。 基于以上信息以及作用機(jī)理,外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、包括普特彼軟膏的潛在危險(xiǎn)性應(yīng)引起注意。雖然因果關(guān)系并未建立,但有報(bào)道接受外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、包括普特彼軟膏治療的病人罕有發(fā)生皮膚惡性腫瘤和淋巴瘤的病例。所以: -普特彼軟膏不應(yīng)用于免疫受損的成人和兒童。 -如果特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征在6周內(nèi)未改善,病人應(yīng)由醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行再檢查,并確認(rèn)診斷。 -普特彼軟膏非連續(xù)使用一年以上的安全性尚未建立。 一般注意事項(xiàng) 普特彼軟膏應(yīng)避免用于可能惡化的皮膚病和惡性皮膚病。一些惡性皮膚病,如皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可能很像特應(yīng)性皮炎。 不推薦皮膚屏障缺陷的患者使用普特彼軟膏,包括但不限于內(nèi)塞頓綜合征、層狀魚鱗病、彌漫性紅皮病或皮膚移植物抗宿主病,因?yàn)榭赡軙?huì)增加他克莫司的全身性吸收。也不推薦口服。在上市后不良反應(yīng)中,已有在以上情況下他克莫司血藥濃度增加的報(bào)告。 外用普特彼軟膏可能會(huì)引起局部癥狀,如皮膚燒灼感(灼熱感、刺痛、疼痛)或瘙癢。局部癥狀最常見于使用普特彼軟膏的最初幾天,通常會(huì)隨著特應(yīng)性皮炎受累皮膚好轉(zhuǎn)而消失。應(yīng)用0.1%普特彼軟膏治療時(shí),90%的皮膚燒灼感持續(xù)時(shí)間介于2分鐘至3小時(shí)(中位時(shí)間為15分鐘)之間,90%的瘙癢癥狀持續(xù)時(shí)間介于3分鐘至10小時(shí)(中位時(shí)間為20分鐘)之間。 細(xì)菌和病毒性皮膚感染 普特彼軟膏在臨床上對(duì)感染性特應(yīng)性皮炎的安全性和有效性未進(jìn)行過評(píng)價(jià)。在開始使用普特彼軟膏治療前,應(yīng)首先清除治療部位的感染灶。 特應(yīng)性皮炎患者易患淺表皮膚感染,包括皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣疹),使用普特彼軟膏治療可能會(huì)增加帶狀皰疹病毒感染(水痘或帶狀皰疹)、單純皰疹病毒感染或皰疹性濕疹發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 淋巴結(jié)病患者 在臨床研究中,13494例病人中有112例報(bào)告有淋巴結(jié)?。ㄕ?.8%),通常與感染有關(guān)(尤其是皮膚感染),在給予相應(yīng)抗生素治療后緩解。這112例患者中大多數(shù)有明確的病因,或最終消退。接受免疫抑制劑治療(例如全身性使用他克莫司)的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性增加,因此,接受普特彼軟膏治療并出現(xiàn)淋巴結(jié)病的患者應(yīng)調(diào)查其淋巴結(jié)病的病因。 如果沒有明確找到淋巴結(jié)病的病因,或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細(xì)胞增多癥,應(yīng)考慮中斷使用普特彼軟膏。對(duì)發(fā)生淋巴結(jié)病的患者應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)察以確保淋巴結(jié)病消退。 陽光暴露 在治療過程中,病人應(yīng)最低限度減少或避免自然或人工日光暴露,即使在皮膚上沒有普特彼時(shí)。 尚不清楚普特彼軟膏是否干擾皮膚對(duì)紫外線損傷的反應(yīng)。 免疫受損病人 普特彼軟膏對(duì)免疫受損病人的療效和安全性未進(jìn)行過研究。 腎功能不全 據(jù)報(bào)告罕有上市后接受普特彼軟膏治療的病人發(fā)生急性腎衰的病例。全身性吸收更可能發(fā)生在表皮屏障受損的病人,特別是體表大面積應(yīng)用普特彼軟膏者。有腎功能不全傾向的病人應(yīng)引起注意。 患者須知 患者應(yīng)了解關(guān)于普特彼軟膏最重要的信息是什么? 長(zhǎng)期應(yīng)用普特彼軟膏的安全性尚不清楚。極個(gè)別人在應(yīng)用普特彼軟膏后發(fā)生了癌癥(如皮膚癌或淋巴瘤),但是,沒有證據(jù)表明與普特彼軟膏有關(guān)。正因如此,指導(dǎo)病人: 不要長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用普特彼軟膏。 只在濕疹受累的皮膚區(qū)域應(yīng)用普特彼軟膏。 不要將普特彼軟膏用于2歲以下的兒童。普特彼軟膏有2個(gè)規(guī)格: 0.03%普特彼軟膏只用于2歲及以上的兒童。 0.03%或0.1%普特彼軟膏可用于成人。 建議患者與醫(yī)生交流以獲得更多信息。 患者應(yīng)如何使用普特彼軟膏? 建議患者: 按照處方準(zhǔn)確使用普特彼軟膏。 只將普特彼軟膏用于濕疹受累的皮膚區(qū)域。 短期應(yīng)用。必要時(shí)可間斷性重復(fù)使用。 當(dāng)濕疹的癥狀和體征,如瘙癢、紅斑和皮膚發(fā)紅消失時(shí)或達(dá)到醫(yī)生要求時(shí),停用普特彼軟膏。 在用普特彼軟膏治療后如果濕疹癥狀復(fù)發(fā),請(qǐng)聽從醫(yī)生的建議。 下列情況應(yīng)盡快向醫(yī)生報(bào)告: 用普特彼軟膏后癥狀惡化; 皮膚感染; 治療六周后癥狀未改善。有時(shí)其他皮膚病可能看起來像濕疹。 應(yīng)用普特彼軟膏: 建議患者: 在應(yīng)用普特彼前洗手。 在濕疹受累皮膚區(qū)域擦一薄層普特彼軟膏,一日兩次。 使用控制濕疹的癥狀和體征所需的最少量普特彼軟膏。 如果是護(hù)理人員給病人應(yīng)用普特彼軟膏,或者是病人自己非手部應(yīng)用,在應(yīng)用普特彼軟膏后請(qǐng)用肥皂和水洗手,這樣可以清除手上殘留的藥物。 在剛剛使用普特彼軟膏后不要洗澡、淋浴或游泳,這樣可能會(huì)沖掉藥物。 保濕劑可與普特彼軟膏一起使用。但要首先咨詢醫(yī)生所用產(chǎn)品是否適合于他們。因?yàn)闈裾畈∪说钠つw可能非常干燥,保持良好的皮膚護(hù)理是很重要的。如果要用保濕劑,請(qǐng)?jiān)谟闷仗乇塑浉嗪笤儆谩?在使用普特彼軟膏后病人應(yīng)避免什么? 建議患者: 在用普特彼軟膏治療期間不要用紫外線治療、日光燈或曬床; 在用普特彼軟膏治療期間要限制陽光暴露,即使皮膚上沒有藥物。如果病人用藥后需要到戶外去,可穿件寬松的衣服蓋住治療區(qū),避免接觸到陽光。醫(yī)生應(yīng)建議病人用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)免受陽光暴露。 不要用繃帶、衣服或縛裹包住治療區(qū)的皮膚。病人可以穿正常的衣物。 要避免將普特彼軟膏弄進(jìn)眼睛或嘴巴中。不要吞咽普特彼軟膏。如果病人吞咽了普特彼軟膏,應(yīng)向其醫(yī)生求助
孕婦及哺乳期婦女用藥
致畸作用:妊娠用藥分級(jí)C 目前還未對(duì)妊娠婦女局部應(yīng)用本品進(jìn)行過足夠的適當(dāng)對(duì)照的研究。本品用于妊娠婦女的經(jīng)驗(yàn)也非常有限,尚不足以對(duì)其在妊娠期間應(yīng)用的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。 對(duì)大鼠和家兔進(jìn)行過全身性服用他克莫司的生殖毒性研究,當(dāng)給母體口服毒性劑量的藥物時(shí)胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。在胚胎器官形成階段給家兔口服劑量為0.32和1.0mg/kg的他克莫司(以體表面積計(jì),分別相當(dāng)于人用最大推薦劑量的0.04和0.12倍),對(duì)母兔產(chǎn)生毒性反應(yīng),而且流產(chǎn)率升高。 只是在更高劑量組見到有胎兒畸形和發(fā)育異常的比例升高。在胚胎器官形成階段給大鼠口服劑量為3.2mg/kg的他克莫司,對(duì)母鼠產(chǎn)生毒性反應(yīng),并導(dǎo)致后期再吸收增加、產(chǎn)活胎數(shù)量減少、幼鼠體重和發(fā)育能力降低。在過了胚胎器官形成期后以及在哺乳期間,給妊娠大鼠口服1.0和3.2mg/kg(以體表面積計(jì),相當(dāng)于人用最大推薦劑量的0.04和0.12倍)的他克莫司,可導(dǎo)致幼鼠體重下降。 未見到雄性或雌性動(dòng)物生殖能力降低。 未對(duì)妊娠婦女全身性應(yīng)用他克莫司進(jìn)行過適當(dāng)對(duì)照的研究。他克莫司可通過胎盤,在妊娠期間全身性服用他克莫司會(huì)導(dǎo)致新生兒高血鉀和腎功能紊亂。在妊娠期間只有在治療對(duì)母親的益處大于對(duì)胎兒的潛在危害時(shí),才能使用本品。 哺乳期婦女 雖然局部應(yīng)用本品后他克莫司的全身吸收相對(duì)于全身性用藥來說極少,但已知他克莫司可分泌至乳汁。由于可能會(huì)對(duì)哺乳嬰兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng),因此應(yīng)根據(jù)藥物治療對(duì)母親的重要性來決定是停止哺乳還是停止用藥。
兒童用藥
普特彼他克莫司軟膏不適用于2歲以下的兒童。 普特彼他克莫司軟膏對(duì)正在發(fā)育的免疫系統(tǒng)的長(zhǎng)期安全性和作用尚不清楚。 對(duì)總數(shù)達(dá)4400例的2-15歲的患者進(jìn)行了4項(xiàng)研究:一項(xiàng)為12周的隨機(jī)賦形劑對(duì)照的研究,三項(xiàng)為期一到三年的開放安全性研究,其中2500例患者年齡為2至6歲。這些研究中與應(yīng)用普特彼他克莫司軟膏有關(guān)的最常見的不良反應(yīng)為皮膚燒灼感和瘙癢(見不良反應(yīng))。與賦形劑組相比,接受普特彼他克莫司軟膏0.03%治療的患者發(fā)生率高的較不常見的不良事件([5%)是水痘帶狀皰疹(多為水痘)及褒皰疹。在開放安全性研究中,不良事件(包括感染)的發(fā)生率并沒有隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng)或用藥劑量的增加而增加。在4400例用普特彼他克莫司軟膏治療的患者中.24例(0.5%)出現(xiàn)皰疹性濕疹。由于2歲以下的兒童患者應(yīng)用普特彼他克莫司軟膏的安全性和有效性尚未建立,不推薦此年齡組的病人應(yīng)用普特彼他克莫司軟膏。 在一項(xiàng)開放研究中,評(píng)價(jià)了23例接受0.03%他克莫司軟膏治療的2到12歲的中到重度特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)用23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗后的免疫應(yīng)答情況。所有患者均產(chǎn)生了保護(hù)性抗體滴度。與在另一項(xiàng)為期七個(gè)月、雙盲,觀察對(duì)腦膜炎球菌血清組C的免疫應(yīng)答的試驗(yàn)中所見到的結(jié)果相似。受試者為2到11歲的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,分為三組,分別為接受0.03%他克莫司軟膏治療組(121例),氫化可的松賦形劑組(111例),正常兒童組(44例)。
老年用藥
在III期臨床試驗(yàn)中,有404例年齡在65歲及以上的患者接受了本品治療,這些患者發(fā)生不良事件的情況與其它成年患者一致。
藥物過量
本品不能用于口服??诜酒房沙霈F(xiàn)與全身性應(yīng)用他克莫司相關(guān)的不良反應(yīng)。一旦誤服,應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。
藥物相互作用
對(duì)本品局部應(yīng)用的藥物相互作用未進(jìn)行過研究。 由于吸收量極少,本品不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用,但是也不能完全排除。 皮炎較廣泛的患者和/或紅皮病患者合用已知的CYP3A4抑制劑時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,這些藥物的例子包括紅霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、鈣通道阻滯劑和西米替丁等。
藥理毒理
藥理作用 他克莫司/治療特應(yīng)性皮炎的作用機(jī)制還不清楚。雖然對(duì)他克莫司的作用機(jī)制已有一定`了解,但是這些發(fā)現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。 他克莫司已被證實(shí)可以抑制T淋巴細(xì)胞活化,首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合,形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物,從而抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性,阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT這種核成分會(huì)啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子(例如IL-2,γ干擾素)。 他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉(zhuǎn)錄,所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。 此外,他克莫司可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放,下調(diào)朗格漢斯細(xì)胞表面FcεRI的表達(dá)。 毒理研究 在為期26周/的大鼠實(shí)驗(yàn)和為期28天的家兔實(shí)驗(yàn)中,每天外用他克莫司軟膏(0.03%-1%)后,在顯微鏡下觀`察到皮膚變化(增生、表皮空泡形成、棘層肥厚、淺表炎癥)。 由于這些皮膚變化與他克莫司濃度不相關(guān),也見于賦形劑組,而空白對(duì)照組極少見,因而被認(rèn)為與賦形劑有關(guān)而與他克莫司本身無關(guān)。在大鼠中外用高濃度軟膏(基本上≥0.03%)觀察到全身毒性反應(yīng),與經(jīng)口服或靜脈攝入后相似。 在為期52周的尤卡坦微型豬局部實(shí)驗(yàn)中,肉眼或顯微鏡下所見的改變均被認(rèn)為與外用他克莫司(0.03%~3%)無關(guān),因?yàn)樵谫x形劑對(duì)照組也觀察到同樣的改變。 在對(duì)豚鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中,他克莫司軟膏(0.03%?3%)不誘發(fā)接觸過敏或光敏化反應(yīng),對(duì)白化無毛小鼠也不誘發(fā)皮膚光毒性。 在對(duì)細(xì)菌(沙門氏菌和大腸桿菌)或哺乳動(dòng)物細(xì)胞(中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞)進(jìn)行的體外致突變?cè)囼?yàn)、體外CHO/HGPRT致突變?cè)囼?yàn)、以及對(duì)小鼠進(jìn)行的體內(nèi)染色體畸變?cè)囼?yàn)中,都未發(fā)現(xiàn)他克莫司具有^遺傳毒性的證據(jù)。他克莫司不會(huì)引起嚙齒類動(dòng)物肝細(xì)胞發(fā)生非預(yù)期的DNA合成。 對(duì)雌性和雄性大鼠以及小鼠進(jìn)行了他克莫司全身給藥的致癌性研究。在對(duì)小鼠進(jìn)行為期80周。 和對(duì)大鼠進(jìn)行為期104周的試驗(yàn)中,當(dāng)日劑量分別達(dá)到3mg/kg體重(以AUC(藥時(shí)曲線下面積)計(jì)相當(dāng)于人用最大推薦劑量的9倍)和5mg/kg體重(以AUC計(jì)相當(dāng)于人用最大推薦劑量的3倍)時(shí),發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率與他克莫司的劑量無關(guān)。 對(duì)小鼠進(jìn)行了一項(xiàng)為期104周的外用他克莫司軟膏(0.03%~3%)皮膚致癌作用研究,他克莫司的劑量相當(dāng)于1.1?118mg/kg/天或3.3~354mg/m2/天。在這項(xiàng)研究中,皮膚腫瘤的發(fā)生率極低,而且在室內(nèi)光線條件下局部使用他克莫司軟膏不會(huì)引起皮膚腫瘤形成。然而,小鼠皮膚致癌作用研究發(fā)現(xiàn),接受高劑量的雄鼠(25/50)和雌鼠(27/50)的多形性淋巴瘤的發(fā)生率、以及接受高劑量的雌鼠(13/50)的未分化淋巴瘤的發(fā)生率的升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 在小鼠皮膚致癌性試驗(yàn)中,當(dāng)每日給藥劑量為3.5mg/kg(0.1%他克莫司軟膏)(以AUC計(jì)相當(dāng)于人用最大推薦劑量的26倍)時(shí)觀察到淋巴瘤,當(dāng)每日給藥劑量為1.1mg/kg(0.03%他克莫司軟膏)(以AUC計(jì)相當(dāng)于人用最大推薦劑量的10倍)時(shí)未發(fā)現(xiàn)與用藥相關(guān)的腫瘤。 為期52周的光致癌性研究表明,無毛小鼠外用含量為0.1%及以上的他克莫司軟膏,同時(shí)接受紫外線照射(給藥及照射時(shí)間為40周,隨后觀察12周),其皮膚腫瘤發(fā)生的中位時(shí)間縮短。 對(duì)外用他克莫司未進(jìn)行過生殖毒理學(xué)研究。給雄性和雌性大鼠口服他克莫司進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),大鼠生殖能力未受損傷。在雄性和雌性大鼠交配前和交配期間、以及母鼠在妊娠和哺乳期間,分別喂服1.0mg/kg他克莫司(以體表面積計(jì),相當(dāng)于人用最大推薦劑量的0.12倍),結(jié)果出現(xiàn)死胎和對(duì)雌性大鼠生殖的不良反應(yīng),表現(xiàn)為著床胚胎流產(chǎn)率升高、未娩出和產(chǎn)出后不能存活的幼鼠數(shù)量增加。 當(dāng)給藥劑量為3.2mg/kg(以體表面積計(jì),相當(dāng)于人用最大推薦劑量的0.43倍)時(shí),他克莫司與母鼠、公鼠的毒性和生殖毒性有關(guān),表現(xiàn)為在發(fā)情期、分娩、幼鼠生存能力、幼鼠畸形等方面的不良反應(yīng)。
藥代動(dòng)力學(xué)
綜合對(duì)49例/成年特應(yīng)性皮炎患者進(jìn)行的兩項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究的結(jié)果表明,局部應(yīng)用0.1%濃度`的本品后,他克莫司會(huì)被吸收。 單次或多次應(yīng)用0.1%濃度的本品后,血中他克莫司峰濃度介于檢測(cè)不出至20ng/ml之間,49例患者中有45例血藥峰濃度值低于5ng/ml。 對(duì)20例兒童特應(yīng)性皮炎患者(年齡6-13歲)進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果表明,應(yīng)用0.1%濃度的本品后,所有患者血中他克莫司峰濃度均低于2.0ng/ml。 從血藥濃度來看,間歇性局部應(yīng)用本品長(zhǎng)達(dá)一年也不會(huì)導(dǎo)致他克莫司在全身蓄積。局部應(yīng)用他克莫司的絕對(duì)生物利用度尚不清楚。 以靜脈注射他克莫司的歷史數(shù)據(jù)作對(duì)比,特應(yīng)性皮炎患者局部應(yīng)用本品的相對(duì)生物利用度低于0.5%。在平均治療體表面積(BSA)達(dá)53%的成人中,局部應(yīng)用本品后的吸收量(即AUC)約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。 能引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。
貯藏
室溫25°C以下保存
包裝
層壓薄板管包裝,10克/支
有效期
36個(gè)月
批準(zhǔn)文號(hào)
國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20181016
生產(chǎn)企業(yè)
LEOLaboratoriesLtd.
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