高血氨癥藥物杜密克的藥理作用是什么

　　高血氨癥藥物杜密克的藥理作用是什么？

　　杜密克的藥理作用：乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦?。≒SE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌 ；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài) ；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉 ；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

　　便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據(jù)個人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下面的推薦劑量可作為參考。成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；7-14歲兒童 ：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；3-6歲兒童 ：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；嬰兒 ：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。

　　治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

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