吃艾去適療效怎么樣

　　
　　艾去適療效怎么樣？艾去適用于治療晚期前列腺癌，尤其是激素難治性前列腺癌；對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者，可作為一線治療。

　　前列腺癌的西醫(yī)治療

　　前列腺癌的治療方法包括隨訪觀察、經(jīng)尿道前列腺切除（TURP）、根治性前列腺切除、放射治療、冷凍治療、內(nèi)分泌治療、綜合治療等。具體治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、各項(xiàng)檢查以及所預(yù)測(cè)的前列腺癌臨床分期、穿刺活檢標(biāo)本獲得的腫瘤組織學(xué)分級(jí)、Gleason評(píng)分以及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶等因素決定。

　　1.前列腺癌各期患者的治療原則

　?。?）前列腺癌T1a：

　?、儆^察等待；②放療；③根治手術(shù)：預(yù)期壽命>10年，Gleason>7，TUR后PSA>4μg/L。

　?。?）T1b、T1c、T2a、T2b：

　?、兕A(yù)期壽命<10年，觀察等待或放療；②預(yù)期壽命>10年，根治手術(shù)或放療。

　?。?）T3a：

　?、偃バ奂に刂委?；②放療；③放療， 去雄激素治療。

　?、芸煽紤]前列腺根治手術(shù)（預(yù)期壽命>10年，Gleason<7）。

　　（4）T3b，T4，N0：

　　①去雄激素治療；②放療；③放療 ，去雄激素治療。

　?。?）TxN1：

　?、儆^察等待；②放療， 去雄激素治療；③放療。

　?。?）TxN2：去雄激素治療。

　　2.具體選擇治療方案

　　（1）局限性前列腺癌的自然病程與治療的選擇

　　目前對(duì)局限性前列腺癌（臨床分期T1和T2）的患者主要治療方法有根治性前列腺切除術(shù)、放射療法或臨床隨訪觀察等。迄今為止，尚無大組的隨機(jī)配對(duì)研究去直接比較手術(shù)和放療這兩種方法孰優(yōu)孰劣，一些回顧性調(diào)查研究認(rèn)為如研究時(shí)考慮到腫瘤的病理分級(jí)和PSA水平的因素，這兩種方法治療的患者術(shù)后5年生存率基本相同，無明顯差別。由于這兩種方法無任何證據(jù)說明選哪種方法更好，因此我們?cè)跒榛颊哌x擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒〞r(shí)，主要考慮患者的全身情況及健康狀況、該治療的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如，與放射療法相比，采用根治性前列腺切除治療后發(fā)生尿失禁和勃起功能障礙的危險(xiǎn)性較大，但對(duì)腸道功能的影響很小。因此，在治療局限性的前列腺癌時(shí)，應(yīng)充分考慮到患者的需要和愿望。

　?。?）臨床觀察隨訪

　　在早期局限性的前列腺癌患者中有相當(dāng)一部分的患者可以采取臨床隨訪觀察而不需立即處理，因?yàn)檫@部分患者觀察期間的長(zhǎng)期生存率與同年齡的無前列腺癌人群的生存率基本相同。選擇隨訪觀察的前列腺癌患者多為年齡較大、預(yù)期壽命短、可能為隱匿性腫瘤、無明顯臨床表現(xiàn)的病人。另外，由于移行帶的腫瘤侵犯至直腸膀胱間隙的機(jī)會(huì)較小，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性較小，隨訪觀察也是其可行的選擇之一。適合于隨訪觀察的理想患者應(yīng)為血清PSA<4ng/ml、患者預(yù)期壽命短、腫瘤病理分級(jí)低的病人。該"療法"最吸引人之處就在于其沒有與各種治療有關(guān)的死亡率問題。但是患者經(jīng)常意識(shí)到自己身上存在著未經(jīng)治療的癌腫，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的思想包袱和心理負(fù)擔(dān)，這也是人們很少選擇隨訪觀察的原因。

　?。?）根治性前列腺切除術(shù)

　　根治性前列腺切除術(shù)已經(jīng)歷了一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展過程。1904年，美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)的Young醫(yī)師完成了首例經(jīng)會(huì)陰根治性前列腺切除術(shù)，切除范圍包括整個(gè)前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年Young報(bào)道了184例經(jīng)會(huì)陰途徑手術(shù)治療的結(jié)果，隨訪5～27年，治愈率達(dá)55%。1948年，Minin首先開展了經(jīng)恥骨后的前列腺根治性切除術(shù)；1954年，Chute詳細(xì)介紹了恥骨后逆行根治性前列腺切除術(shù)的手術(shù)方法；1958年Campbell介紹了經(jīng)恥骨后順行根治性前列腺切除術(shù)的治療方法。由于根治性前列腺切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后尿失禁和勃起功能障礙的發(fā)生率極高，手術(shù)死亡率亦高，使得根治性前列腺切除術(shù)的臨床應(yīng)用受到很大的限制。1979年，美國(guó)JohnsHopkins大學(xué)的Walsh等根據(jù)解剖學(xué)研究結(jié)果提出了保留性神經(jīng)的根治性前列腺切除術(shù)技術(shù)，大大減少了術(shù)中的失血量及術(shù)后的尿失禁和陽(yáng)萎的發(fā)生率。現(xiàn)在，根治性前列腺切除術(shù)已為大多數(shù)泌尿外科醫(yī)生所接受，成為前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的經(jīng)典手術(shù)方法。

　　艾去適應(yīng)在有使用抗腫瘤藥物經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥。劑量范圍為每日每公斤體重7-14mg（4-8粒膠囊），分2或3次服用。建議初始劑量為至少每公斤體重10mg，4-6粒膠囊。應(yīng)至少在餐前一小時(shí)或餐后二小時(shí)以一杯水吞服。牛奶、奶制品及含鈣、鎂、鋁的藥物（例如抗酸劑）不能與艾去適同時(shí)服用。若在給藥后4-6周觀察無效，應(yīng)撤藥。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：艾去適磷酸苯丙哌林膠囊應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥，劑量范圍為每公斤體重7-14mg（每日4-8粒膠囊），分2或3次服用。建議初始劑量為至少每公斤體重10mg，4-6粒膠囊。應(yīng)至少在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)以一杯水吞服。

　　根據(jù)藥監(jiān)局要求，RX（處方藥物）不能網(wǎng)售，購(gòu)買RX請(qǐng)拿醫(yī)生處方單到合法正規(guī)、具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照的專科藥房購(gòu)買?？档聵反笏幏?8家?？七B鎖直營(yíng)門店已經(jīng)覆蓋20多個(gè)中心城市。如需購(gòu)買艾去適，請(qǐng)到距離您最近的門店，全國(guó)服務(wù)熱線400-101-6868。杭州分店地址為：杭州市下城區(qū)建國(guó)北路55號(hào)。