人血白蛋白是臨床常見的一種藥物,在坊間,關(guān)于人血白蛋白的神奇?zhèn)髡f流傳很廣,網(wǎng)絡(luò)上甚至有20多萬條關(guān)于高價求購白蛋白的信息。醫(yī)院重癥病人常會需要這個藥物,而不少因為免疫力低常常生病的人,也希望弄一點人血白蛋白來提高免疫力。
其實人血白蛋白在醫(yī)院里也屬于嚴格控制使用的藥物,有嚴格的適應(yīng)癥和禁忌癥,不是普通人群可隨意使用的提高抵抗力的“補品”。更何況,注射人血白蛋白與提高免疫力一點關(guān)系都沒有。
1、使用人血白蛋白需要注意些什么?
答:注意事項有以下幾方面:
?。?)如有過敏可疑或過敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停止輸注,并采取適宜的治療措施。如果發(fā)生休克,按目前的休克醫(yī)療方案給予抗休克治療。 在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下,會給病人帶來待定的危險,使用白蛋白時格外小心: —失代償性心功能不全 —高血壓 —食道靜脈曲張 —肺水腫 —出血傾向 —嚴重貧血 —腎性和腎后性無尿 20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當于血漿的4倍。
(2)白蛋白溶液不能用注射用水稀釋,這樣會引起患者溶血。 在血漿置換治療時,輸注速率必須根據(jù)置換的速率進行調(diào)節(jié)。 在置換的血容量較大時,控制凝血和紅細胞比容非常必要。必須確保足夠的其它血液成分(凝血因子、電解質(zhì)、血小板和紅細胞)被同時置換。高血容量會在劑量和輸注速率未按照病人的循環(huán)情況進行調(diào)節(jié)時發(fā)生。一旦出現(xiàn)心血管超負荷的早期臨床癥狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者高血壓升高、靜脈壓升高和肺水腫時,必須立即停止輸注并仔細監(jiān)測病人的血液動力學(xué)指標。
2、人血白蛋白和免疫球蛋白有什么區(qū)別?
答:人血白蛋白是從健康人的血液中提取的,可直接靜脈注射到病人體內(nèi),成份如下:人血白蛋白(g/100ml):20 N-乙酰色氨酸鈉:16mmol/L 鋅酸鈉:16 mmol/L 氯化鈉:140 mmol/L 注射用水:加到體積數(shù) 人血白蛋白依據(jù)歐洲藥典規(guī)定的鋁含量的上限為不大于200μg/L。
球蛋白可以增強人體抵抗疾病的能力,屬于人工被動免疫制劑。球蛋白雖然有一定的抗病能力,但絕不是萬能藥。通常人體在注射球蛋白后3-4周,體內(nèi)保持一定濃度的抗體,可以預(yù)防有關(guān)的疾病,以后抗體含量逐漸減少以致消失,就沒有防病作用了。由此可見,球蛋白的抗病時間是比較短的,適用的疾病范圍也是有限的,它不能長時間對各種傳染病都有效,不能代替預(yù)防接種。
3、什么情況下注射人血白蛋白比較好?
答:人血白蛋白的適應(yīng)癥如下:1、20%的人血白蛋白適用于治療因嚴重失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的低血容量休克以擴充危急情況下的血容量。 2、低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。
因此,患有上述疾病的患者是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射人血白蛋白的。效果也是比較不錯的。
4、人血白蛋白有什么樣的作用?
答:人血白蛋白注射液可以起到以下作用:
?。?)人血白蛋白藥物治療分類為血漿代用品和血漿蛋白成分。ATC分類編碼:B05AA01.在血漿中人體白蛋白數(shù)量超過血漿總蛋白的一半,占肝蛋白質(zhì)合成的10%。 物理化學(xué)數(shù)據(jù):5%的人血白蛋白對于正常血漿有輕微的低膠體壓作用。
(2)20%的人血白蛋白有相對的高膠體壓作用。 白蛋白的最重要的生理功能是維持血液膠體滲透壓和其轉(zhuǎn)運功能。白蛋白可以維持穩(wěn)定的循環(huán)血容量并且作為激素、酶、藥物和毒素的載體。
5、人如果缺乏白蛋白會怎么樣?注射人血白蛋白有效嗎?
答:人體如果缺乏白蛋白會導(dǎo)致以下5種情況:
(1).會破壞人體內(nèi)酸堿平衡。
(2).影響血漿膠體滲透壓的正常,如果出現(xiàn)白蛋白與球蛋白的比例小于 1,即白/球比例倒置,細胞和組織間液體潴留,可引起浮腫,胸腫,腹水等現(xiàn)象。
(3).營養(yǎng)物質(zhì),維生素,微量元素,藥物缺乏載體,不易到達相應(yīng)細胞和器官,使細胞得不到營養(yǎng)支持,也降低了藥物治療效果。
(4).體內(nèi)的激素分泌和運輸會受到影響,內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致機體的許多功能失調(diào),長期受此影響,容易產(chǎn)生腫瘤等多種疾病。
(5).細胞得不到合成蛋白質(zhì)的原料,造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,體內(nèi)抗體減少,免疫系統(tǒng)功能降低,人體就虛弱,沒有活力,特別容易感冒和感染疾病。
6、什么是人血白蛋白?
答:人血白蛋白,英文名為“Hu-man Albumin”,人血白蛋白為略粘稠,黃色或者綠色至棕色澄明液體,不應(yīng)出現(xiàn)渾濁。人血白蛋白可以輔助治療以下疾病:1、20%的人血白蛋白適用于治療因嚴重失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的低血容量休克以擴充危急情況下的血容量。 2、低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。
7、人血白蛋白使用后有哪些不良反應(yīng)?
答:人血白蛋白常見的不良反應(yīng)如下:潮紅、風(fēng)疹、發(fā)熱。惡心等輕微反應(yīng)較少見。這些反應(yīng)在調(diào)低輸注速率或者停止輸注后一般會消失。嚴重的反應(yīng)如休克是非常罕見的。在這樣的情況下,必須立即停止輸注,同事采取相應(yīng)的治療措施。有關(guān)病毒安全性的信息見(注意事項)。
8、如何正確使用人血白蛋白?
答:20%人血白蛋白可經(jīng)靜脈途徑直接輸入。也可先用等滲溶液稀釋(如5%葡萄糖或0.9%氯化鈉)。輸入速率根據(jù)不同的病人情況及指征進行調(diào)節(jié),但一般不超過1-2ml/分鐘。
9、人血白蛋白有哪些禁忌?
答:對白蛋白制品或任何輔料過敏者。
10、孕婦可以使用人血白蛋白嗎?
答:尚未對懷孕期間的婦女使用人血白蛋白的安全性做過對照期臨床試驗。從使用人血白蛋白的臨床經(jīng)驗得出,人血白蛋白對懷孕階段、胎兒及新生兒無有害影響的預(yù)期。沒有做過人血白蛋白的動物生殖研究。不過人血白蛋白實屬人體血液正常成分。
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肝病科藥師溫馨提醒:在康德樂大藥房購買了人血白蛋白的朋友們,還需要注意人血白蛋白的貯藏方法。人血白蛋白必須避光貯藏,溫度不超過25℃。不可冰凍。人血白蛋可直接由靜脈輸注使用。如果大劑量輸注時,在使用前必須將產(chǎn)品復(fù)溫到人體或室內(nèi)的溫度。 溶液渾濁或有沉淀時不可使用,這表明溶液里的蛋白質(zhì)不穩(wěn)定或溶液已被污染。一旦容器被開啟,必須立即使用。未使用完的產(chǎn)品須按照相應(yīng)要求毀棄。祝您健康!