替吉奧膠囊有什么療效

　　
　　替吉奧膠囊有什么療效？替吉奧膠囊可以治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

　　替吉奧膠囊的藥理作用：

　　1、抗腫瘤作用替吉奧膠囊對(duì)吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌（大鼠）、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon26（小鼠）等各種皮下移植腫瘤，以及人胃癌、大腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、腎臟癌皮下移植腫瘤（裸鼠）具有抑制腫瘤增殖的作用。此外，替吉奧膠囊對(duì)Lewis肺癌肺轉(zhuǎn)移模型及L5178Y肝轉(zhuǎn)移模型（小鼠）具有延長(zhǎng)存活期的作用，對(duì)人胃癌、大腸癌細(xì)胞移植模型（裸鼠）具有抑制腫瘤增殖的作用。

　　2、作用機(jī)制替吉奧膠囊是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復(fù)方制劑，口服給藥后替加氟在體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)?-FU而發(fā)揮抗腫瘤作用。吉美嘧啶主要在肝臟分布，對(duì)5-FU分解代謝酶DPD具有選擇性拮抗作用，從而使由替加氟轉(zhuǎn)變成5-FU的濃度增加，繼而使腫瘤內(nèi)5-FU的磷酸化代謝產(chǎn)物5-FUMP以高濃度持續(xù)存在，增強(qiáng)了抗腫瘤作用。奧替拉西鉀口服給藥后主要對(duì)消化道內(nèi)分布的乳清酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶有選擇性拮抗作用，從而選擇性地抑制5-FU轉(zhuǎn)變?yōu)?-FUMP。上述作用的結(jié)果使替吉奧膠囊口服后抗腫瘤作用增強(qiáng)，但消化道毒性降低。毒理研究：急性毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示：小鼠的LD50為441-551mg/kg，Beagle犬的LD50為53mg/kg。長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示：替吉奧膠囊對(duì)SD大鼠、Beagle犬連續(xù)口服給藥13-52周，主要毒性作用靶器官是骨髓造血干細(xì)胞。

　　替吉奧膠囊聯(lián)合三維適形放療同期治療局部晚期鼻咽癌臨床分析：

　　目的：探討替吉奧膠囊（維康達(dá)）聯(lián)合三維適形放療同期治療局部晚期鼻咽癌的近期療效和不良反應(yīng)。

　　方法：局部晚期鼻咽癌患者32例,采用以下方案治療：化療：維康達(dá)80 mg/（d.m2）,分2次餐后口服,放療第8天開(kāi)始,連服28 d為1周期,休息2周至放療結(jié)束。放療：所有患者均為根治性三維適形放療（3D-CRT）,處方劑量GTV 66～70 Gy,共33～35次,頸部預(yù)防照射劑量（DT）50 Gy,1次/d,5 d/周。按RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)客觀(guān)療效和不良反應(yīng)。

　　結(jié)果：入組32例患者,31例均完成根治性放療,1例因進(jìn)食少低蛋白血癥治療中自動(dòng)放棄治療。可評(píng)價(jià)療效的31例。CR 19.3%（6/31）、PR77.4%（24/31）、SD 0.03%（1/31）,近期有效率96.7%。治療過(guò)程中毒副反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、放射性口腔炎和骨髓抑制,沒(méi)有患者發(fā)生4級(jí)及以上的毒副反應(yīng),無(wú)治療相關(guān)死亡。

　　結(jié)論：維康達(dá)聯(lián)合三維適形放療同期治療局部晚期鼻咽癌的近期療效可靠,不良反應(yīng)可以耐受,值得臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用。（參考來(lái)源：彭麗莎，劉光賢?！短婕獖W膠囊聯(lián)合三維適形放療同期治療局部晚期鼻咽癌臨床分析》?！吨袊?guó)腫瘤臨床與康復(fù)》2011年 第5期）

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：替吉奧膠囊一旦發(fā)生藥物過(guò)量，應(yīng)密切監(jiān)控，并進(jìn)行支持、對(duì)癥治療。