修美樂阿達木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎

類風濕是常見病，得了類風濕會病痛難忍，要及時治療。其中修美樂的通用名是阿達木單抗注射液，用于類風濕關(guān)節(jié)炎。有些治療類風濕的藥物聯(lián)合使用效果會更好，那么，修美樂阿達木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎？

　　修美樂阿達木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎？

　　修美樂與甲氨蝶呤合用，用于治療對改變病情抗風濕藥包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動性類風濕關(guān)節(jié)炎患者。修美樂與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥療效不錯，可以減緩患者關(guān)節(jié)損傷的進展（X線顯示），并且可以改善身體機能。

　　分析甲氨蝶呤聯(lián)合阿達木單抗治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及 不良反應。方法隨機選擇2012年9月-2013年8月治療的活動性類風濕關(guān)節(jié)炎患者40例為研究對象，分為治療組25例（甲氨蝶呤聯(lián)合阿達木單抗）和對 照組15例（單用甲氨蝶呤）。觀測治療前及治療12、24周各項指標變化及不良反應。

　　結(jié)果（1）治療24周后，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（66 技。0％vs.33.3％， P ＜0.05），除關(guān)節(jié)晨僵時間縮短率差異無統(tǒng)計學意義外（ P ＞0.05），治療組壓痛減輕率、腫脹減輕率、VAS評分減少率均優(yōu)于對照組（ P ＜0.05）。（2）與治療前比較，治療后2組關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時間及VAS評分在第12、24周均改善（ P ＜0.05），除晨僵時間治療24周時2組效果無明顯差異外（ P ＞0.05），其他指標治療組均較對照組改善明顯（ P ＜0.05）。（3）與治療前比較，治療后2組ESR、CRP、RF在第12、24周均有改善（ P ＜0.05），且第24周時治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（ P ＜0.05）。（4）治療12、24周后，2組DAS 28評分較治療前均有改善（ P ＜0.05），且治療組優(yōu)于對照組（ P ＜0.05）。（5）2組治療后12、24周Sharp評分較治療前均有改善（ P ＜0.05），且在24周時，治療組優(yōu)于對照組（ P ＜0.05）。（6）2組不良反應發(fā)生率，治療組低于對照組（4.0％vs.20.0％， P ＜0.05）。

　　結(jié)論甲氨蝶呤聯(lián)合阿達木單抗治療類風濕關(guān)節(jié)炎療效顯著，不良反應較少，能很快緩解臨床癥狀，值得臨床推廣。（參考文獻：趙小瑩， 白寧。 甲氨蝶呤聯(lián)合阿達木單抗治療類風濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 疑難病雜志， 2014（4）。0

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