順爾寧治療咳嗽變異性哮喘有療效嗎?順爾寧適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,能夠改善慢性氣道炎癥,改善肺功能,控制哮喘癥狀,減少必需的 β2 激動劑用量,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。
根據(jù)說明書,我們知道順爾寧注意事項:口服順爾寧治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應用于治療急性哮喘發(fā)作。 雖然在醫(yī)師的指導下可逐漸減少合并使用的吸入皮質(zhì)類固醇劑量,但不應用順爾寧突然取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇。 接受包括白三烯受體拮抗劑在內(nèi)的抗哮喘藥物治療的患者,在減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,極少病例發(fā)生以下一項或多項情況:嗜酸性粒細胞增多癥、血管性皮疹、肺部癥狀惡化、心臟并發(fā)癥和/或神經(jīng)病變(有時診斷為Churg-Strauss綜合征-一種系統(tǒng)性嗜酸細胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三烯受體拮抗劑的因果關系,但在接受順爾寧治療的患者減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,建議應加以注意并作適當?shù)呐R床監(jiān)護。
在用治療劑量的研究中,成人和兒童穩(wěn)態(tài)情況下,血漿中未測出孟魯司特的代謝物。 在體外使用人肝微粒體進行的研究顯示,細胞色素P4503A4和2C9與孟魯司特的代謝有關。根據(jù)體外人肝微粒體的進一步研究結果,孟魯司特治療劑量的血漿濃度不抑制細胞色素P4503A4、2C9、1A2、2A6、2C19或2D6。
在口服劑量高至50mg的范圍內(nèi),孟魯司特的藥代動力學近似線性關系。未發(fā)現(xiàn)清晨和夜間服用孟魯司特的藥代動力學有差異。每天一次服用10mg孟魯司特,血漿中只有極少量的原藥積聚(~14%)。 特殊患者 對老年人、腎功能不全的患者或輕至中度肝功能不全的患者無需調(diào)整劑量。尚無嚴重肝功能不全(Child-Pugh評分>9分)的患者使用孟魯司特的臨床資料。
另外,關于順爾寧孕婦及哺乳期婦女用藥情況:無妊娠婦女研究資料,除非明確需要服藥,孕婦應避免服用順爾寧。 尚不明確順爾寧是否能分泌進乳汁中。由于許多藥物均可分泌進乳汁,順爾寧應慎重應用于哺乳期婦女。
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