吃凱美納鹽酸埃克替尼片有副作用需要停藥嗎?埃克替尼的安全性評估是基于312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù),包括224例接受125mg每天三次劑量的治療??傮w上埃克替尼耐受性良好。 III期臨床試驗(ICOGEN)最常見不良反應(yīng)為皮疹(39.5%)、腹瀉(18.5%)和氨基轉(zhuǎn)移酶升高(8.0%),絕大多數(shù)為I~I(xiàn)I級,一般見于服藥后1-3周內(nèi),通常是可逆性的,無需特殊處理,可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗中報道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。
凱美納鹽酸埃克替尼片單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸埃克替尼(以下簡稱??颂婺幔τ谶@類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼,進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實。 對于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差,有時合并全身水腫,極易產(chǎn)生褥瘡,且迅速擴展,難以治愈,預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力,按時更換體位,身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起,避免長期受壓。保持皮膚清潔,尤其對于大小便失禁的病人,保持床鋪清潔、平整,對已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射,保持局部干燥。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:美納鹽酸??颂婺崞袩o用于妊娠期女性的臨床資料。動物實驗結(jié)果表明,在器官發(fā)生期給予可對母體產(chǎn)生毒性的高劑量??颂婺幔诖笫笾锌捎^察到死胎率升高,部分胎鼠頸背部或眼周淤血。在大鼠中未觀察到外觀、內(nèi)臟畸形及骨化率異常。 建議育齡女性在接受凱美納治療期間避免妊娠。