導(dǎo)讀:吃凱美納需要注意的事項(xiàng)有什么?凱美納是可以治療肺癌的一種靶向藥物,肺癌的治療有外科治療、放射治療、化學(xué)療法和免疫療法。外科治療已被公認(rèn)為治療肺癌的首選方法,要依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案。根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病?獲得治愈從而恢復(fù)正常生活的治療手段。
吃凱美納需要注意的事項(xiàng)有什么?服用凱美納需要注意:
1、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質(zhì)性肺?。↖LD)發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難,伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和等。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重,并致患者死亡。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。
經(jīng)治醫(yī)生治療期間應(yīng)密切監(jiān)測間質(zhì)?肺病發(fā)生的跡象,如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽,應(yīng)中斷凱美納治療,立即進(jìn)行相關(guān)檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí),應(yīng)停止用藥,并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。
文獻(xiàn)報(bào)道,出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括:吸煙、較差的體力狀態(tài)(PS≥2)、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細(xì)胞肺癌診斷時(shí)間較短(<6個(gè)月)、原有間質(zhì)性肺炎、年齡較大(≥55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者使用凱美納治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
2.已觀察到少數(shù)患者一過性肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。因此,建議定期檢查肝功能,特別是在用藥的前一個(gè)月內(nèi)。肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高的患者應(yīng)慎用凱美納。氨基轉(zhuǎn)移酶中度升高或以上的患者需暫停用藥,監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶直至其升高緩解或消失可恢復(fù)用藥。
3.如以下情況加重,應(yīng)即刻就醫(yī):新的急性發(fā)作或進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽;嚴(yán)重或持續(xù)的腹瀉、惡心、嘔吐或厭食。
4.對(duì)駕駛及操縱機(jī)器能力的影響:在凱美納治療期間,可出現(xiàn)乏力的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀的患者在駕駛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)給予提醒。
凱美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜崭够蚺c食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。 劑量調(diào)整: 當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí),可暫停(1——2周)用藥直至癥狀緩解或消失;隨后恢復(fù)每次125mg(1片),每天三次的劑量; 對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)低于100IU/L]的患者可繼續(xù)服藥但應(yīng)密切監(jiān)測;對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶升高比較明顯(ALT及AST在100IU/L以上)的患者,可暫停給藥并密切監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶,當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)(ALT及AST均低于100IU/L,或正常)后可恢復(fù)給藥。 目前尚無針對(duì)特殊人群包括老年、兒童、孕婦或肝、腎功能不全患者的臨床研究結(jié)果。 對(duì)在不同年齡和性別等患者血藥濃度資料分析結(jié)果顯示患者的血藥濃度不受年齡和性別等因素的影響,故不推薦根據(jù)年齡和性別調(diào)整劑量。
根據(jù)說明書可知,凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:凱美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜崭够蚺c食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。
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