密固達(dá)可以治療骨質(zhì)疏松嗎

　　老年人患上骨質(zhì)疏松的有很多，隨著年齡的增長，骨量逐漸下降是正常的生理性變化，而骨質(zhì)疏松是病理狀態(tài)，是指骨量低于正常參考范圍。密固達(dá)的通用名是唑來膦酸注射液，治療疾病要對癥用藥。那么，密固達(dá)可以治療骨質(zhì)疏松嗎?

　　密固達(dá)可以治療骨質(zhì)疏松嗎?

　　密固達(dá)用于治療Paget's病（變形性骨炎）。密固達(dá)的藥效學(xué)特征：唑來膦酸屬于含氮雙膦酸化合物，主要作用于人體骨骼，通過對破骨細(xì)胞的抑制，從而抑制骨吸收。雙膦酸化合物對礦化骨具有高度親和力，可以選擇性的作用于骨骼。

　　本研究通過與口服阿侖膦酸鈉（ alendronate sodium）的對比，旨在評價(jià)老年人使用唑來膦酸注射液（ zoledronic acid）的療效、應(yīng)用、安全性、依從性。方法回顧性分析2012年8月至2013年9月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的116例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的醫(yī)療 記錄。兩組藥物組各包含58例，選取絕經(jīng)后婦女、60歲以上原發(fā)骨質(zhì)疏松患者且首次使用阿侖膦酸鈉／唑來膦酸注射液患者入組。通過對比兩組用藥前后腰椎 和（或）髖部骨密度改變、依從性、不良反應(yīng)和新發(fā)骨折率，比較兩種藥物的療效。結(jié)果兩組入組患者性別、年齡、骨密度相似。唑來膦酸注射液組的骨密度增加量 比阿侖膦酸鈉組有顯著差異，其中腰椎骨密度（P＝0.007）、髖部骨密度（P＝0.006）。唑來膦酸注射液組有更多的不良反應(yīng)（n＝50）；新發(fā)骨折 數(shù)較阿侖膦酸鈉組少（ n＝12）。兩組患者中，疼痛為主的主觀癥狀以視覺模擬標(biāo)度尺（ visual analogue scale，VAS）表示，唑來膦酸注射液組中疼痛癥狀明顯緩解（ P＜0.01）。兩組中治療前后血鈣（ blood calcium，BC）和堿性磷酸酶（ alkaline phosphatase，AP）均無明顯差異。結(jié)論唑來膦酸注射液治療老年性骨質(zhì)疏松更優(yōu)于阿侖膦酸鈉。在提高腰椎及髖部骨密度方面療效相似。雖然在治療 前3天有更多的不良反應(yīng)，但減少了新發(fā)骨折率，緩解癥狀更顯著。兩組藥物對血生化的影響均無明顯差異。（參考文獻(xiàn)：郭冰凌， 李法琦。 密固達(dá)在老年骨質(zhì)疏松治療中的安全觀察[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志， 2014（7）：820-823.）

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