全國兩會(huì)進(jìn)行時(shí),全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)主委戴秀英處將向大會(huì)提議:基藥應(yīng)全部進(jìn)醫(yī)保。
她表示,基藥大多在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用,而醫(yī)保目錄則面向大醫(yī)院,兩種目錄藥品招標(biāo)采購未實(shí)現(xiàn)并軌,藥品招標(biāo)采購不一致造成同一地區(qū)“同藥不同價(jià)”的混亂局面,不利于藥品價(jià)格的管理。
她建議,兩種藥品目錄的招標(biāo)采購應(yīng)當(dāng)并軌,杜絕“同藥不同價(jià)”。醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)參與制定藥品采購方案,根據(jù)醫(yī)?;鸺八幤纺夸洠c企業(yè)進(jìn)行藥品價(jià)格談判。
▍行業(yè)專家:醫(yī)保目錄要全部包含基藥
實(shí)際上,這和醫(yī)藥行業(yè)專家的觀點(diǎn)不謀而合。
日前,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長牛正乾公開表示,基藥目錄應(yīng)該從醫(yī)保錄中遴選,解決基藥目錄的藥品報(bào)銷問題,以及不同目錄之間的對(duì)接問題。
他表示,基本藥物要突出“基本”二字,這是黨和政府帶給群眾的福祉。建議減少基本藥物品種總數(shù),納入基本藥物目錄的品種由醫(yī)保百分之百支付或給予較高的支付比例。具體品種直接從國家醫(yī)保目錄中勾選即可,不必另行制定。
▍醫(yī)保目錄調(diào)整,最新基藥全部進(jìn)
由于兩種醫(yī)保和基藥目錄不兼容,部分基藥不在“醫(yī)保”報(bào)銷范圍內(nèi),而兩個(gè)藥品目錄只規(guī)定了藥品通用名,未明確藥品規(guī)格,給藥品生產(chǎn)企業(yè)創(chuàng)造通過降低藥品規(guī)格來謀取利潤的機(jī)會(huì)。
這位政協(xié)委員建議,對(duì)基本藥物的報(bào)銷政策予以支撐,強(qiáng)制要求保障所有基本藥物的報(bào)銷。新版醫(yī)保目錄的調(diào)整,應(yīng)將最新基藥目錄內(nèi)所有藥品納入其中,藥物報(bào)銷信息應(yīng)在網(wǎng)站上公布。
▍11個(gè)藥,機(jī)會(huì)來了?
2018年10月25日國家衛(wèi)健委正式印發(fā)《國家基本藥物目錄(2018版)》,自去年11月1日起施行。
本次目錄共調(diào)入藥品187種,調(diào)出22種,目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種。
據(jù)統(tǒng)計(jì),有11個(gè)品種非醫(yī)保品種,包括吉利德的丙肝用藥索磷布韋維帕他韋片和阿斯利康的糖尿病用藥達(dá)格列凈等(見文末附圖)。
政協(xié)委員提出的問題也是實(shí)際情況——兩個(gè)目錄不兼容,招采也不一致,患者在基層拿不到藥,就不愿在基層首診,阻礙了分級(jí)診療制度的實(shí)施。這個(gè)問題也是行業(yè)的共識(shí)。如果這個(gè)問題能解決,那么這個(gè)11個(gè)藥進(jìn)醫(yī)保的機(jī)會(huì)非常大。
附:
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