摘要:醫(yī)療水平的發(fā)展讓我們對日常用眼不在意,放任度數慢慢抬升,很多人不知道對于高度近視而言,這不僅是看不清的問題,還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥,所以控制度數對近視患者而言很重要。
醫(yī)療科技的發(fā)達給了我們放縱身體和濫用身體的理由。比如,全飛秒激光手術(SMILE)、人工晶體植入術(ICL)已經能可靠、有效地矯正近,讓許多人覺得平日用眼費一點也沒什么,放任度數慢慢抬升,最后指望手術來一次性解決。
然而,事情并非這么簡單。
尤其對于高度近視而言,不僅是看不清的問題,高度近視可能誘發(fā)的多種并發(fā)癥才是更可怕的。
一般說來,近視度數大于600度的叫“高度近視”,1000度以上的叫“超高度近視”。有人認為進行手術可以治好近視,其實更精確地說,手術只是讓你不用戴眼鏡了,SMILE是把你的角膜變薄來抵消近視的度數,ICL是直接把有度數的鏡片放入你的眼內,然而你是近視的事實并沒有改變,仍然會發(fā)生近視的并發(fā)癥。
正常視力
變近視了
常見的并發(fā)癥主要有三種:
第一,高度近視是青光眼的高危因素。高度近視患者發(fā)生開角型青光眼的風險是正常人的14.4倍,發(fā)生正常眼壓性青光眼的比例也明顯高于非近視人群。由于開角型青光眼和正常眼壓性青光眼的臨床癥狀隱匿,青光眼的相關改變,如視盤杯凹變大、視網膜神經纖維層變薄、視野缺損常常由于高度近視的疊加而復雜化,導致診斷的延誤。很多患者一直到晚期(管狀視野或顳側視島)才發(fā)現,這時即使神仙也回天乏術。青光眼是一種不可逆的,緩慢進行性視力下降的眼病,致盲率非常高。切記,近視患者如果近視加深過快一定要排查青光眼。
如果只能看到中央或邊上一小塊,很可能已經是青光眼晚期
第二,高度近視患者白內障的發(fā)病年齡早,發(fā)生率是正常人的3.3倍。近視眼患者的眼內營養(yǎng)代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁,視力逐漸減退。這種白內障發(fā)展緩慢,以核性混濁和后囊混濁為主。雖然目前白內障的手術非常成熟,但高度近視白內障的手術風險仍要比非近視患者高。
白內障患者眼中的貓咪
第三,高度近視最嚴重的并發(fā)癥是眼底病變,發(fā)生率是正常人的7.8倍。當高度近視患者眼前出現黑影飄動,閃光感,或視力減退,自覺眼前有固定黑影遮擋時,應盡早到醫(yī)院找眼科醫(yī)生檢查,很可能是視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑出血等病變的先兆癥狀。
特別想對熱愛運動的說說視網膜脫離。高度近視患者的眼軸比正常人的眼軸(23.5--24毫米)要長,眼軸不斷增長,視網膜卻不能相應變長,視網膜越拉越薄,萎縮可以形成視網膜裂孔,牽拉也可以形成視網膜裂孔,裂孔未及時修補,液化的玻璃體便有機會通過裂孔進入視網膜下,形成視網膜脫離,劇烈運動則有可能加速脫離。因此,高度近視患者要避免足球、籃球、跳水、蹦極、拳擊等劇烈運動,尤其是沖擊頭部的運動。視網膜脫離是一種可使視力完全喪失的眼科重癥,由于高度近視的人群本身視膜條件差,即使得到及時的治療,術后視力也很差。如果延誤了治療,不僅會造成失明,還會導致眼球萎縮,斜視,功能和外觀雙雙受損。
視網膜脫離了,對應的區(qū)域就看不見了
少見情況下,高度近視還可能產生固定性內下斜視,先性高度近視可以產生弱視等并發(fā)癥。
結論:對于近視患者而言,控制度數還是很重要的。不能抱有我已經是近視了,還怕什么近視的心理。量變引發(fā)質變,近視與高度近視的分界線,就是發(fā)生質變的點。
愛護眼睛,遠離996
原創(chuàng): 姚醫(yī)生 目健連
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