很多人在懷孕的過程中并不是想象中的順利,可能在7月之后會(huì)有一些早產(chǎn)的情況,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來處理,可以根據(jù)實(shí)際的情況來推遲早產(chǎn),那么依保的注意事項(xiàng)有哪些?
在不能排除有胎膜早破的婦女中,使用阿托西班時(shí),應(yīng)權(quán)衡推遲分娩的與發(fā)生絨毛膜炎的潛在危險(xiǎn)。
尚無肝腎功能不全的患者使用阿托西班的經(jīng)驗(yàn)(見用法用量及藥理毒理)。
尚缺乏胎盤位置異常患者使用阿托西班的經(jīng)驗(yàn)。
多胎妊娠或孕齡在24-27周使用阿托西班的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,阿托西班對(duì)于這類患者的益處尚不能肯定。
可以重復(fù)使用阿托西班,但是多次重復(fù)應(yīng)用阿托西班(達(dá)3次)的臨床經(jīng)驗(yàn)有限(見用法用量)。
對(duì)宮內(nèi)生長遲緩的病例,繼續(xù)和重新開始給予阿托西班治療要取決于對(duì)胎兒成熟度的評(píng)估。
在給予阿托西班治療期間應(yīng)監(jiān)測子宮收縮和胎兒心率。
作為催產(chǎn)素的拮抗劑,阿托西班理論上可以促進(jìn)子宮的松弛,因此可能出現(xiàn)產(chǎn)后子宮收縮不良并引起產(chǎn)后出血,所以應(yīng)該監(jiān)測產(chǎn)后失血量。但是在臨床試驗(yàn)過程中尚未觀察到有產(chǎn)后子宮收縮不良的情況。
多胎妊娠和宮縮抑制劑(如鈣通道阻滯劑和β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑)與肺水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。因此,阿托西班應(yīng)慎用于多胎妊娠和/或與其他宮縮抑制劑一起使用。
早產(chǎn)兒是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/p>
皮膚表面血流分布的調(diào)節(jié)反向功能較差,具有隔熱作用的皮下脂肪層缺少,內(nèi)臟到皮膚的熱傳導(dǎo)距離短,體表面積相對(duì)地較大。
全身臟器的發(fā)育不夠成熟,免疫功能存在缺陷,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除力較低,血液中缺少抗體。
由于引起分娩開始的機(jī)理尚未十分明了,因此關(guān)于發(fā)生早產(chǎn)的原因至今仍有許多不明之處。在臨床病歷分析中,大部分的早產(chǎn)原因?yàn)椋孩偃焉锔哐獕壕C合征;②早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤;③多胎妊娠或羊水過多;④慢性疾,如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖尿病、重癥肺結(jié)核剛出生的早產(chǎn)兒、內(nèi)分泌失調(diào)(如習(xí)慣性早產(chǎn))、營養(yǎng)不良等;⑤貧血及嚴(yán)重的溶血病;⑥急性傳染病伴有高熱;⑦子宮腫瘤子宮內(nèi)膜炎及子宮頸口松弛;⑧骨盆及脊椎畸形;雙胎或胎兒畸形;羊膜早破臍帶異常及羊水過多是胎兒因素。⑨急性或慢性中毒;⑩激烈情感波動(dòng)或過勞;⑾意外受傷或手術(shù)。在一小部分患兒中查不出明顯原因。
推遲早產(chǎn)也是需要根據(jù)實(shí)際的情況來分析的,如果孕婦的情況和胎兒的狀況并不適合做這方面的工作,那么需要考慮讓孩子提前來到這個(gè)世界上,所以大家不要盲的做一些保胎工作。
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