在我們誕生的那一刻開始,呼吸是多么簡單的一件事,一呼一吸就完美完成了一次,但是有一類小孩,他們或許在出生開始,一旦沒有藥物的治療,他們或許會因呼吸衰竭而死,呼吸對他們來說是奢求,奔跑這簡而易舉的運(yùn)動對他們來說是遙不可及。 這病真是罕見病——龐貝??! 說到龐貝很多人第一想法是龐貝古城,而此處說的龐貝雖然不是消失的龐貝古城,但同樣是一種讓人感到絕望的罕見??! 龐貝癥,又稱糖原貯積?、蛐?是一種罕見的常染色體隱性遺傳的進(jìn)展性溶酶體貯積病。 龐貝病由于基因缺陷,溶酶體的酸性α-葡萄糖苷酶活性缺失或顯著降低,糖原不能被降解而沉積在骨骼肌、心肌和平滑肌等細(xì)胞的溶酶體內(nèi),導(dǎo)致溶酶體腫脹、細(xì)胞破壞及臟器功能損害,并引起一系列臨床表現(xiàn)。 分類:嬰兒型、兒童型、成人型 確診:酶活性檢測&基因檢測 檢查:肌電圖&肌肉活檢&心臟彩超&肺功能&血?dú)夥治?amp;肌酸激酶 1.酶替代療法(ERT) 酶替代療法能夠補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的酶,使糖原代謝保持正常,并改善病患的癥狀、阻止疾病的進(jìn)展。 2.對癥治療 改善心肺并發(fā)癥 3. 物理療法 輔助改善部分患者的癥狀 • 避免劇烈運(yùn)動從而減少嚴(yán)重肌無力和肌肉溶解的發(fā)生; • 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少糖原生成及對骨骼肌的破壞; • 適當(dāng)有氧運(yùn)動增加糖原的降解并達(dá)到增肌、康復(fù); • 定期做呼吸功能檢查,有衰退的跡象需立即選擇合適的呼吸機(jī)及輔助呼吸模式,穩(wěn)定病情,延長惡化時(shí)間。 父母雙方都攜帶龐貝病基因的話,嬰兒攜帶龐貝病基因,且一定發(fā)病的幾率高達(dá)25%,有條件的家庭可以做一下篩查。 對于已孕育過龐貝病嬰兒的父母,在二胎生育時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行羊水穿刺篩查,或者在生育之初就選擇第三代試管嬰兒技術(shù),通過基因剪輯,避免下一代攜帶龐貝病基因。 對于罕見病的防治,要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能有藥。而早發(fā)現(xiàn),早治療這需要依賴醫(yī)療大數(shù)據(jù)的作用,提升龐貝病檢測能力,以及確診。 而作為一種可能危及生命的罕見病,龐貝病患者無疑是幸運(yùn)的,不僅因?yàn)?strong style="box-sizing: border-box;">龐貝病是有藥可醫(yī),更是因?yàn)槊柑娲煼ㄗ岧嬝惒】?范治療,改善龐貝病的病程發(fā)展,回歸正常生活。 美而贊于2006年獲得美國FDA首次批準(zhǔn),2010年5月美國FDA僅批準(zhǔn) Myozyme 用于8歲及以上晚發(fā)型龐貝氏癥患者的治療。2014年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)擴(kuò)大Myozyme適應(yīng)癥,用于所有年齡段或表型的龐貝氏癥患者的治療。2017年5月美而贊®(注射用阿糖苷酶α)通過CFDA免三期臨床試驗(yàn)流程進(jìn)入中國大陸市場,從而為龐貝病患者帶來治療。
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