腦癱是一種嚴(yán)重的兒童疾病,是因發(fā)育中的胎兒或者是嬰幼兒的腦部出現(xiàn)非進(jìn)行性的損傷所致,表現(xiàn)為持續(xù)性的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙,活動(dòng)受限。
腦癱的出現(xiàn)影響孩子的一生,也對(duì)家長(zhǎng)造成了巨大的困擾,盡早的篩查,及時(shí)的診斷,積極的干預(yù),能夠提高患兒生活質(zhì)量,減輕后遺癥。
小兒腦癱:警惕4個(gè)異常表現(xiàn)
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后:一般來(lái)說(shuō),寶寶是3個(gè)月左右可以抬頭,5個(gè)月會(huì)主動(dòng)伸手摸東西,7個(gè)月可以獨(dú)立坐著,9個(gè)月能夠自己爬著走,1歲半能自行走路,若是沒(méi)有達(dá)到,或者孩子上肢活動(dòng)少,踢蹬動(dòng)作也少,需要多加注意。
2、姿勢(shì)異常:患兒3個(gè)月左右趴在床上還是不能正常抬頭,上肢無(wú)法支撐,肩膀粘著床,也有一部分的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)正常,可以嘗試握住寶寶的手,慢慢從躺拉成坐著的姿態(tài),觀察變化,如果發(fā)現(xiàn)孩子頭部后垂或者一側(cè)下肢伸直,那么需要警惕。
3、肌張力異常:如果肌張力高,寶寶在平躺的時(shí)候,往往會(huì)有雙腳交叉的情況,形成剪刀腳,換尿布比較費(fèi)勁,如果肌張力低,可能一直無(wú)法坐立。但是這些指征并不是絕對(duì)的,家長(zhǎng)可以對(duì)照各月齡寶寶發(fā)育指標(biāo),看是否異常,如果懷疑孩子是肌張力異常,可以咨詢專業(yè)醫(yī)師。
4、精神上異常:腦癱患兒入睡比較困難,持續(xù)性的哭鬧,喂養(yǎng)也很難,而且吮吸和吞咽不協(xié)調(diào),頻繁出現(xiàn)吐奶的情況,經(jīng)常的吐泡泡,半著嘴巴,舌頭不停的伸出來(lái),都需要注意。
小兒腦癱的確診
確診腦癱疾?。嚎梢越?jīng)由體格檢查、儀器檢查進(jìn)行。體格檢查可以從小兒的走路姿勢(shì)、面部特征、小兒的語(yǔ)言交流等觀察,也可以從小兒頭顱大小、性狀特征等來(lái)檢查。儀器檢查包括x射線頭顱平片檢查(檢查出小兒大腦顱壓的各種異常)、超聲波檢查(明確占位病變的位置)、b超斷層顯像(占位病變位置的大?。?、ct、mri掃描(可掃描出各層次具體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腦組織的不同圖像)。,當(dāng)然,還有放射性同位素腦掃描、血管造影、腦室造影等方法。
兒童腦癱的治療
治療方法主要是以康復(fù)治療為主,包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等,當(dāng)然,心理支持也很重要,如果患兒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮或變形,需要進(jìn)行手術(shù)矯正。
康復(fù)訓(xùn)練包括:(1)正確的對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練,比如自主刷牙洗臉、梳頭等,增強(qiáng)生活自理能力,根據(jù)年齡及發(fā)育循序漸進(jìn)訓(xùn)練;(2)患兒可以較好的控制自己并且能自主護(hù)理時(shí),進(jìn)行系統(tǒng)性的語(yǔ)言訓(xùn)練,交談時(shí)需要跟患兒的眼睛高度保持一致性,這也需要家長(zhǎng)的耐心;(3)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行跳躍,煉下肢肌肉,練習(xí)起蹲動(dòng)作,可以把小玩具掛起來(lái),讓孩子去跳躍觸摸、拍打。
腦癱疾病雖不可治愈,但是系統(tǒng)規(guī)范的治療可以減輕后遺癥,提高患兒的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該多觀察孩子的異常情況,若是發(fā)現(xiàn)癥狀就要引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,積極治療。
參考文獻(xiàn):
《中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南》編委會(huì).中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南(2015)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2015,30(12):1322-1330.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2015,31(1):118-128.
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