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鹽酸金剛烷胺片
成分
鹽酸金剛烷胺
性狀
本品為白色片。
藥理毒理
本品原為抗病毒藥,其抗帕金森病機(jī)制主要是促進(jìn)紋狀體多巴胺的合成和釋放,減少神經(jīng)細(xì)胞對(duì)多巴胺的再攝取,并有抗乙酰膽堿作用,從而改善帕金森病患者的癥狀。
藥代動(dòng)力學(xué)
口服吸收快而完全,2~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,每日服藥者在2~3日內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。本品可通過(guò)胎盤(pán)及血腦屏障。半衰期(t1/2)為11~15小時(shí)。口服后主要由腎臟排泄,90%以上以原形經(jīng)腎隨尿排出,部分可被動(dòng)重吸收,在酸性尿中排泄率增加,少量由乳汁排泄??偳宄剩–L)16.5L/h。老年人腎清除率下降。
適應(yīng)癥
用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
用法和用量
口服帕金森病、帕金森綜合征,一次100mg,一日1~2次,一日最大劑量為400mg??共《荆扇艘淮?00mg,一日1次或一次100mg,每12小時(shí)1次;1~9歲小兒按體重一次1.5~3mg/kg,8小時(shí)一次,或一次2.2~4.4mg/kg,12小時(shí)一次;9~12歲小兒,每12小時(shí)口服100mg;12歲及12歲以上,用量同成人。
不良反應(yīng)
眩暈、失眠和神經(jīng)質(zhì),惡心、嘔吐、厭食、口干、便秘。偶見(jiàn)抑郁、焦慮、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、頭痛,罕見(jiàn)驚厥。少見(jiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少。
禁忌
對(duì)本品過(guò)敏者。
注意事項(xiàng)
下列情況下應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用:有癲癇史、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、充血性心力衰竭、腎功能不全、外周血管性水腫或直立性低血壓的患者。治療帕金森病時(shí)不應(yīng)突然停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛,操縱機(jī)械和高空作業(yè)。每日最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午4時(shí)前,以避免失眠。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1、本品可通過(guò)胎盤(pán),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)大鼠每日用50mg/kg(為人類(lèi)常用量的12倍)時(shí),對(duì)胚胎有毒性且能致畸胎,孕婦應(yīng)慎用。 2、本品可由乳汁排泄,哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
新生兒和1歲以下嬰兒禁用。
老年患者用藥
慎用。
藥物相互作用
1、本品與乙醇合用,使中樞抑制作用加強(qiáng)。 2、本品與其他抗帕金森病藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,可使抗膽堿反應(yīng)加強(qiáng)。 3、本品與中樞神經(jīng)興奮藥合用,可加強(qiáng)中樞神經(jīng)的興奮,嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常。
藥物過(guò)量
中毒癥狀:超劑量時(shí),可見(jiàn)排尿困難、心律失常、低血壓、躁動(dòng),精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺(jué)等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷與驚厥、甚至死亡。 處理:視病情給予相應(yīng)的對(duì)癥治療與支持療法。
貯藏
遮光,密封保存。
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