外傷會導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生嗎？

    經(jīng)常會有白癜風(fēng)患者購藥的時候問我們：皮膚受傷了會導(dǎo)致白癜風(fēng)嗎？為什么會這樣呢？
  
    回答是：會有這樣的情況存在的。
  
    有相關(guān)的專業(yè)人士研究和了解過，皮膚外傷是由于各種原因造成的皮膚損傷，包括跌打損傷. 燒傷. 燙傷. 手術(shù)等。在生活和臨床上我們亦經(jīng)常見到由于皮膚外傷而引起的外傷皮膚變白；某些皮膚潰爛性疾病，當(dāng)潰瘍愈合后在其瘢痕周圍皮膚出現(xiàn)白斑，并逐漸擴(kuò)大融合。這些現(xiàn)象說明皮膚外傷都有可能是白癜風(fēng)發(fā)病的一個重要誘發(fā)因素。但不是所有的人在外傷后皮膚均會出現(xiàn)色素減退斑而誘發(fā)白癜風(fēng)，而且色素減退斑白癜風(fēng)發(fā)生的時間差異也較大，因人而異，即可以在傷口愈合不久后發(fā)生，也可以在外傷愈合后數(shù)年發(fā)生。
  
    在皮膚疾病范疇里有這一種含義叫：同形反應(yīng)，這個情況也同時存在于白癜風(fēng)和銀屑病疾病上，同形反應(yīng)的情況是這樣的：
    
    （1）反應(yīng)可繼發(fā)于藥物刺激、注射、手術(shù)切口、外傷、燒傷、燙傷、X線照射和疫苗注射等處，若發(fā)生在已愈的其他皮膚病損害處，如濕疹、神經(jīng)性皮炎、陳舊性外傷瘢痕等，常為牛皮癬病情迅速發(fā)展的前期或伴隨現(xiàn)象。因此，在牛皮癬病人有同形反應(yīng)時，應(yīng)盡量避免注射、手術(shù)和外傷；不宜外用刺激性較大的藥物，也不宜過量照射紫外線。白癜風(fēng)的患者也是一樣的，如果有這種情況出現(xiàn)，也是要避免注射、手術(shù)和外傷的。
 
    （2）從皮膚受創(chuàng)傷刺激到發(fā)展皮損的時間在不同的患者長短不一，短則數(shù)天，長者可達(dá)數(shù)月通常為10～14天。一般來說病情越嚴(yán)重、活動越強(qiáng)，則發(fā)生同形反應(yīng)的可能性就越大。
 
    （3）同形反應(yīng)必須是使基底膜和基底細(xì)胞層的完整性受到破壞，或損傷累及真皮乳頭層才會發(fā)生，若僅損傷表皮，一般不引起同形反應(yīng)。
 
    （4）同形反應(yīng)幾乎均見于牛皮癬進(jìn)行期，白癜風(fēng)患者則是少部分可見，不會都出現(xiàn)這種情況，若在靜止期發(fā)生同形反應(yīng)，則提示病勢有加重趨勢或已轉(zhuǎn)為進(jìn)行期。
 
    （5）驟然停用皮質(zhì)類固醇激素也可發(fā)生同形反應(yīng)。另外，依曲替酯有一過性的內(nèi)在激素，即服用依曲替酯一段時間后，出現(xiàn)暫時性的皮損增多山本醫(yī)生稱這種一過性刺激為維A酸誘導(dǎo)的同形反應(yīng)。使用激素治療的患者要注意緩慢減量停藥。 
  
    外傷誘發(fā)白癜風(fēng)發(fā)生這種現(xiàn)象的原因是十分復(fù)雜的，①既有可能與外傷導(dǎo)致局部皮膚毛細(xì)血管袢發(fā)生變化；②也有可能是外傷使患者的機(jī)體處于一種“應(yīng)激狀態(tài)”，導(dǎo)致體內(nèi)的的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，從而降低了黑素的合成代謝；③同時外傷也可以造成局部組織的免疫異常。
  
    雖然外傷誘發(fā)白癜風(fēng)的理論基礎(chǔ)仍需進(jìn)一步的研究與發(fā)展，但外傷確實(shí)是誘發(fā)白癜風(fēng)的主要原因之一，也就是說，皮膚外傷可能會使一些免疫異常的個體的局部誘發(fā)白癜風(fēng)，故白癜風(fēng)的患者和易感者應(yīng)盡量避免皮膚外傷的發(fā)生，尤其是進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者，應(yīng)盡量避免皮膚外傷的發(fā)生，以防病情加劇。